乾眼症目睭霧煞煞 病況嚴重恐角膜穿孔 | 健康醫療網、乾眼症、老化、角膜穿孔、免疫系統疾病 | 美人計 | 妞新聞 niusnews

  很多人都有乾眼症的困擾,尤其是隨著年齡的增長,因為老化而極易出現乾眼症。出現乾眼症不但會有眼睛乾澀疲勞與充血的症狀外,甚 健康醫療網、乾眼症、老化、角膜穿孔、免疫系統疾病

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乾眼症目睭霧煞煞 病況嚴重恐角膜穿孔

2014-11-11

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很多人都有乾眼症的困擾,尤其是隨著年齡的增長,因為老化而極易出現乾眼症。出現乾眼症不但會有眼睛乾澀疲勞與充血的症狀外,甚至會有流淚、眼睛怕光刺痛,視力模糊的現象,往往讓乾眼症患者困擾不已;眼科醫師並提醒,輕忽乾眼症,一旦病況嚴重,恐導致角膜穿孔,不得不慎!

 

什麼是乾眼症?怎麼會嚴重到角膜穿孔呢?眼科主任吳建良表示,乾眼症就是淚水分泌功能異常,不只是淚水的量不夠會造成乾眼症,淚水的質或是成分有問題也會造成乾眼症,由於眼睛表面淚水分為脂質層、水液層與黏液層,任一層發生問題都會造成乾眼症;過去認為是水液層的量不足造成乾眼症,健保給付也以淚液分泌試紙測試的結果為診斷依據,但近年來發現,有半數乾眼症病人, 是因為脂質層分泌有問題,也就是瞼板腺功能障礙而造成乾眼症。

 

吳建良主任解釋,淚水中的脂質層在淚水最外層形成保護膜,可避免淚水揮發太快而造成乾眼症,脂質層主要是由眼瞼邊緣的麥氏腺分泌,但若是眼瞼分泌油脂的腺體發生阻塞,也就是瞼板腺功能障礙,就會因為淚水容易揮發使眼睛乾燥,也會造成眼瞼炎,甚至會容易長麥粒腫,也就是針眼。至於淚水中含量最多的水一層可能分泌減少的因素很多,老化,藥物,賀爾蒙,發炎,免疫系統疾病都是可能的原因。另外由於3C產業發達,民眾常目不轉睛的看螢幕,再加上電腦使用多在有空調的乾燥場所,因為眨眼次數減少而也易出現乾眼症,因為眼淚須靠眨眼來維持均勻分佈;此外,長期配戴隱形眼鏡會因鏡片吸收淚水,以及淚水分泌減少而造成乾眼症。

 

臨床上發現,有免疫系統疾病也會容易好發乾眼症,吳建良主任舉例說,乾燥症、類風濕性關節炎紅斑性狼瘡都會可能合併乾眼症:或是中風病人出現顏面神經麻痺,眼睛無法閉合,就會發生乾眼症,而且一旦病況嚴重,甚至會出現角膜潰瘍及穿孔,必須要緊急進行手術治療。

 

通常檢查乾眼症會以淚液分泌試紙做檢測,將試紙放在眼瞼邊緣,檢測眼淚的分泌量多寡。吳建良主任指出,若是試紙檢測淚液分泌少於5mm,就表示罹患乾眼症;另外,也可透過螢光染色,經由檢測角膜看淚膜崩裂時間,也就是看淚液薄膜可以維持完整的時間,如果很快破裂,就表示有乾眼症,或是可以檢測淚水中鹽分濃度,若是含鹽分濃度越高,乾眼症就越嚴重。

 

至於在治療乾眼症方面,主要會依據病因和疾病程度有所不同;吳建良主任說,要改善乾眼症,輕者可透過點人工淚液,來緩解症狀, 如果是瞼板腺功能障礙的病患,可使用新一代人工淚液,可以同時補水又補油脂,達到均衡療效,同時還可以熱敷眼睛,或是以清潔片沾嬰兒洗髮精或專用清潔液來清潔眼瞼,同時也給予抗生素治療。較嚴重之乾眼症可加上抗發炎藥水,例如環孢素或是類固醇藥水,使用淚管塞減少淚水流失,也可加上自體血清點眼治療。少數嚴重病患需手術治療,例如眼瞼縫合手術,角膜穿孔修補手術,結膜或羊膜移植手術等。

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