「針眼」是一種常見的眼科疾病,雖然過去老一輩的人常說,看了不該看的東西才會長針眼,但後來的眼科醫學已證明,愛揉眼睛、愛吃油炸物、作息不正常才是長針眼的元兇。根據門診觀察,針眼病患年齡層有逐年下降的趨勢,甚至有1歲多就感染針眼的小朋友,若是不希望它在寶寶臉上留下難看的疤痕,爸比媽咪可要小心應對唷!
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「針眼」在醫學上的正式名稱為「麥粒腫」,是一種眼皮脂腺的急性化膿炎症,致病原經常是受到葡萄球菌的感染。
簡單來說,一般健康的眼瞼,其腺體的分泌與排泄一切正常,各種細菌就不容易在腺體內部繁殖、引起發炎;一旦腺體排泄不順暢,或接觸到髒東西而感染細菌、引起發炎,便會在眼瞼形成針眼,造成病患的不適。
針眼的症狀
尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所眼科主任醫師顏敏芳指出,麥粒腫是因皮脂腺或汗腺的開口閉塞、腺液不暢所造成的急性發炎,感染後經常出現紅、腫、熱、痛,或合併有化膿…等現象。
其症狀經常是沿著眼瞼邊緣,出現一個感染性的囊,當皮膚對葡萄球菌的抵抗力減弱時,便會存在一段時間。剛開始時,會有局部刺激感、發紅和腫脹,若感染持續,就會從眼瞼「凸出」形成急性疼痛的膿包。
針眼好發原因
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顏敏芳醫師表示,針眼的發生主要與個人體質有關,但日常生活的衛生習慣也會影響針眼發生的頻率與程度,例如:常吃高熱量、油炸的食物、作息不正常、習慣以手揉眼…等,此外,皮脂腺分泌較旺盛的人,也容易誘發針眼。
易產生針眼的情況
1.過度疲勞,造成眼睛周圍的眼輪肌收縮而把腺體開口堵住。
2.情緒緊張,引起內分泌失調,使皮脂腺排泄不暢。
3.油性體質,皮脂腺分泌旺盛,分泌出口容易阻塞。
4.用不乾淨的手去揉擦眼睛,使細菌由腺體開口侵入。
針眼患者年齡層逐漸下降
顏敏芳醫師表示,根據門診觀察,針眼病患年齡層有逐年下降的趨勢,小患者當中以2〜7歲居多,也曾收治過1歲多的寶寶。推測可能的原因,或許是現代小朋友對於油炸類食物特別偏愛,也喜歡吃高熱量的蛋糕、甜點,家長如果沒有特別禁止,很容易讓孩子年紀小小的,就因皮脂分泌過多而引發針眼,門診當中,不少小朋友都是不斷反覆發生,甚至兩眼同時發病。
針眼拖太久,小心留疤睫毛禿!
一般大人長出針眼已經很不舒服了,更何況是年紀幼小的孩子,常常發生因為照顧不當或治療不徹底,而使針眼消了以後又再長出來的情況,因為在這種年紀的孩子不懂得照顧傷口,家長的確也比較難以護理。
顏敏芳醫師進一步說明,門診中也遇過針眼拖太久,而導致組織纖維化的狀況,雖然經手術治療,但仍因針眼養太大,無可避免地留下疤痕,甚至毛囊被破壞,以致於睫毛長不出來。因此,一旦發現寶寶感染針眼,爸比媽咪千萬不要覺得是小病症而放著不管,一定要趕緊治療、小心應對才行!
針眼的治療與照顧
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初期:熱敷+抗生素治療
關於麥粒腫的治療,剛發生眼皮腫痛等輕微的針眼症狀時,可用熱敷的方式,並使用含抗生素的眼藥水或藥膏來治療,必要時,醫師將開予口服抗生素治療。正常情況下,麥粒腫約3〜4天即可消退。
嚴重時:局部麻醉手術
倘若腺體開口被堵塞,而引起腺腫脹化膿,或症狀持續超過數週仍未痊癒,則應考慮進行局部麻醉手術,切開病灶排膿,以免引發更嚴重的感染。
吸入式麻醉手術,提高幼兒治療效果
顏敏芳醫師進一步指出,對於年紀較小,或較難配合的小患者,以門診治療的方式常常會因為害怕疼痛而哭鬧,使醫師無法順利清除患部;再加上強制清除針眼,容易讓小朋友心理產生陰影、恐懼。因此,對於這類小患者,為了免除他們的恐懼及徹底治療的目的,經過醫師評估與家長確認後,可以考慮採用吸入式麻醉手術來進行切開引流,以獲得最佳的治療效果。
居家照顧4重點
當孩子不幸感染針眼時,爸比媽咪該如何加以照顧,以避免延誤黃金復原時間,造成留疤或睫毛禿等不良後果呢?顏敏芳醫師表示,針眼的居家照護有以下4個重點:
1.爸比媽咪要盡量提醒、避免孩子以手擠捏患處,以免造成傷口破裂、散佈感染。
2.熱敷是最好的照顧方式,每天約4次以乾淨毛巾用溫水浸濕,閉眼後將毛巾置於眼瞼上方,持續熱敷5分鐘。
3.熱敷時可以置換不同皺褶面接觸眼部,以避免細菌感染。
4.熱敷前記得洗淨雙手。
易與麥粒腫混淆的「霰粒腫」
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另外,有一種也是發生於眼皮的病症稱為「霰粒腫」,麥粒腫(針眼)經常會合併霰粒腫一起發生。
霰粒腫與麥粒腫的症狀非常類似,但麥粒腫是一種眼皮脂腺的急性化膿炎症,而霰粒腫則是瞼板腺(麥氏腺體)阻塞後所引起的一種異物反應,稱為「慢性發炎脂性肉芽腫」,兩者的治療方式也不相同,需避免混淆。
霰粒腫的症狀
大部分的霰粒腫都是發生在眼瞼結膜處,霰粒腫的特徵是,腺體會在無痛況狀下逐漸腫大,外觀看起來並無發炎的現象。霰粒腫所產生的腫塊,透過眼皮可以摸到,或是將眼皮翻過來時,在眼瞼的結膜上可以看見。
當霰粒腫體積尚小,且無發炎症狀時,無須特別治療,可能數個月內消失。然而,當霰粒腫體積過大時,則會壓迫眼球,進而影響視力,患者常會抱怨眼睛很疲倦、對光敏感及流淚…等情形,此時就需要積極地加以治療。
霰粒腫的治療原則
1.熱敷
以乾淨的毛巾浸於溫水中再擰乾,閉著眼睛輕輕熱敷,每天4次,每次持續5分鐘,以促進血管擴張有助吸收。
2.按摩擠壓腫塊部位
配合熱敷,輕輕按摩、擠壓腫塊,目的是為了使腺體分泌物被推擠出來。
3.點眼藥水或塗抹眼藥膏
以抗生素或類固醇眼藥水點眼,或局部塗抹眼藥膏
4.局部病灶注射
針對局部病灶注射類固醇藥物,可以加速緩解。
5.手術治療
若腫塊持續不退,則應進行手術切開排膿或將腫塊切除,切勿自行使用未經消毒的針去挑病灶,以免細菌感染。
惡性腫瘤的隱憂
霰粒腫的發生與個人體質有關,例如,皮膚特別油膩的人就比較容易發生,但要特別注意的是,若切除後仍在同一處一再復發霰粒腫,且病灶區的睫毛也脫落的話,最好進一步做切片檢查,排除是否為惡性腫瘤「瞼板腺癌」的可能性。
5原則,對抗麥粒腫與霰粒腫侵襲
最後,顏敏芳醫師提醒,想要預防麥粒腫或霰粒腫…等,因眼瞼腺體排泄受阻而感染細菌發炎的眼疾,必須遵守以下5個原則:
1.保持充足睡眠。
2.注意營養均衡。
3.飲食避免高油脂食物。
4.保持眼部清潔,不要以手搓揉眼睛,以防止細菌感染。
5.若發覺疑似患病,應儘早就醫,以免病情加重,留下疤痕或使睫毛毛囊受損而長不出睫毛。
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