明明「大姨媽」才剛走不久，私密處又出現少量經血，應該到婦產科做檢查嗎？醫師提醒，非生理期的出血，可能原因很多，病症可大可小，雖然臨床有不少個案在檢查後證實為虛驚一場，但若出血量多且伴隨血塊出現，則要特別小心癌症病變，建議立即就醫檢查和治療。
私密處滴滴答答！是否異常出血先觀察時間
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婦產科醫師王瑞生表示，女性的排卵期開始於下次月經來潮前的14天左右，在排卵期的頭1、2天，若有陰道分泌物多，且挾帶些許血絲的情況，屬於正常現象。但是，如果不在月經來潮期間也非排卵期，卻有私密處出血的情況，例如生理期結束後2、3天又流出經血，甚至斷斷續續地來經，即為「子宮異常出血」，有可能是生殖器官的器質性病變、內分泌失調，或飲食、藥物所造成，應提高警覺。
子宮異常出血3大原因
1.器質性病變：泛指子宮或卵巢等生殖器官組織病變，例如子宮內膜增生、子宮肌瘤、子宮頸糜爛、卵巢水瘤，甚至是子宮內膜、卵巢癌或子宮頸癌，都可能造成子宮異常出血。
2.內分泌失調：人體主管內分泌的3大器官組織，由上而下依序為：下視丘、腦下垂體和卵巢，彼此有連動關係，運作正常就能維持規律的生理週期。若女性朋友承受太大的壓力、經常失眠，或是突然快速地變胖變瘦，都可能打亂內分泌，導致經期紊亂或異常出血的現象。
3.飲食或藥物：平日吃太多含荷爾蒙和雌激素的食物，例如胎盤素、蜂王乳、亞麻籽油或大豆異黃酮等，會刺激子宮內膜增生，導致異常出血，並且可能提高癌變的風險。另外，無論是為了調經或避孕而服用避孕藥，自行中斷或忘記吃完整個療程，都會打亂荷爾蒙的分泌，因為沒有荷爾蒙的支撐，就會造成子宮內膜剝落，而導致異常出血的情況。另有一些女性中斷使用避孕藥後異常出血，就醫才驚覺是流產。
異常出血最怕是器質性病變！發現血塊變大快就醫
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在上述原因中，以器質性病變的侵襲性較高，生育年齡女性異常出血多與子宮內膜增生、子宮肌瘤、子宮頸糜爛等病症有關。停經後婦女，本該隨年紀增長而萎縮的子宮內膜，若受藥物或飲食的影響而增厚剝落，會形成異常出血，但也可能是子宮內膜癌或子宮頸癌所導致，診斷時需更謹慎。
如何從出血情況判斷出可能的病因？王瑞生醫師表示，正常的月經血色鮮紅、有流動性，但若屬於非生理期和排卵期的異常出血，則要注意出血量和有無血塊等情形。若血流太快、太急、太多時，體內的凝血因子無法正常發揮效用，就會形成血塊。一旦血塊像50元硬幣一樣大，就應該盡快找婦產科醫師檢查，透過子宮頸抹片、超音波、子宮鏡和腹腔鏡等各式儀器，揪出子宮頸和子宮等潛在的病變，進而擬定適當的治療方案。
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