7月1日開始，政府擴大了不孕症治療的對象，讓許多高齡婦女、不孕夫妻有了新的希望。不過對於不孕，你又了解多少呢？TFC台北婦產科診所生殖中心、及衛福部的衛教資訊，回答了大眾對「不孕症補助」最好奇的20個問題。

 

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Q1.什麼是「試管嬰兒」？

試管嬰兒亦即體外受精。經過排卵控制後，由醫生將卵子從體內取出，然後在體外受精。等胚胎分裂（約2～5天）後，再由陰道植入子宮。

 

Q2.不孕的定義？

只要夫妻有正常的性生活，且未採取避孕措施，若一年後仍未能受孕，則稱為不孕症。建議及早治療，生育機率越高。

 

Q3.誰適合做試管嬰兒嗎？

只要你有以下特徵，都可以做試管嬰兒：

＊夫妻高齡

＊曾有多次流產經驗

＊夫妻染色體異常

＊或是女性輸卵管沾黏、水腫、阻塞(年輕夫妻常見做試管嬰兒的原因)

＊男生精子數量少、活動力差、畸形比例高

＊夫妻曾多次人工授精失敗且原因不明

＊女性有嚴重子宮內膜異位症

 

 

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Q4.試管嬰兒有哪些步驟？

打排卵針、誘導排卵（3～4萬）→濾泡成熟後，進行取卵手術（5～6萬）→體外授精、胚胎培養（4～5萬）→新鮮胚胎植入子宮（3～4萬）。

 

如果事前有過體外受精、但要冷凍胚胎的話，就需要額外再付解凍的費用（2～3萬），再將解凍胚胎植入子宮（3～4萬）。

 

Q5.新鮮胚胎和冷凍胚胎的差別？對懷孕率有差嗎？

冷凍胚胎的懷孕率不管在哪個年齡，懷孕率都比新鮮胚胎高，因為可以在子宮內膜或身體狀況最佳的時機點植入，不用受限取卵後3-5天就要馬上植入新鮮胚胎。

 

Q6.試管嬰兒療程平均要做幾次？成功率為何？

視每個人不同狀況，有人一次成功、有人要做好多次，和胚胎狀況、植入時子宮內膜穩不穩定、醫師經驗夠不夠等等都有關。

 

依照衛福部統計，台灣平均試管嬰兒懷孕率如下 :
小於35歲冷凍胚胎的懷孕率是60.2%、35到37歲冷凍胚胎的懷孕率是54.1%、38歲-40歲以下冷凍胚胎的懷孕率45.8%，超過40歲的懷孕率是28.5%。

 

source:國民健康署

Q7.不孕症治療的補助對象有誰？

＊經人工生殖機構施術醫生診斷為不孕症夫妻，且須接受體外受精人工生殖技術。

＊夫妻雙方至少有一方具有我國國籍。

＊受術妻的年齡須在44歲（含）以下。

根據醫學實證顯示，45歲以上婦女低出生體重胎兒、流產機率皆有明顯增加的趨勢。經參考鄰近國家日本、韓國、新加坡之補助經驗，並考量母嬰風險後，才設定補助年齡上限。

＊若夫妻曾生育過小孩，但若符合以上條件，也可申請補助。

 

Q8.補助申請需要準備什麼文件資料？

符合條件之不孕夫妻可於 110年7月1日實施日起，備妥身分證明文件正本及影本、中低收入戶或低收入戶之證明文件正本（一般夫妻免附）及申請人匯款帳戶資料等，至國民健康特約之人工生殖機構接受醫療服務，由該機構一併協助補助資格的線上申請。

 

詳細試管嬰兒補助方案，可至衛福部國民健康署官網首頁[試管嬰兒補助專區]查詢（https://reurl.cc/zerX07），或撥打國民健康署人工生殖諮詢專線02-25580900，將由專人提供即時的服務。

 

 

source:國民健康署

Q9.申請補助次數如何計算？

若受術妻年齡39歲以下，至活產前可以補助最多6次；若受術妻年齡40～44歲，最多補助3次。首次補助費用一次最多10萬，再次申請補助費最多6萬，且以實支實付方式補助。（低收入戶＆中低收入戶，每次補助最多15萬元）

 

Q10.申請額度如何計算？

療程種類分三階，並以首次申請／再次申請分6種額度，以自身需求勾選最符合額度。例如：

＊動手術取卵，但卵子品質不好不能用，首次可申請7萬元（首次申請取卵蛋無法植入胚胎）；下次重新取卵、植入，可以再申請6萬元（再次申請取卵形成胚胎植入）。

 

＊若子宮內膜太薄、有子宮肌瘤，無法植入新鮮胚胎，就是先冷凍胚胎、移除子宮疾病，再植入胚胎。申請補助費用為「打針取卵+授精培養」申請7萬（首次申請取卵蛋無法植入胚胎）＋「冷凍胚胎植入」申請3萬（首次申請僅植入者）。

 

＊已經凍卵／使用捐贈卵子，準備解凍授精，就符合「首次植入」的補助3萬元，再次補助為2萬。

 

＊打了排卵針，反應不好而取消，則因為無取卵、無補助。

 

Q11.申請補助後，審核時間需要多久？

若申請資料正確無誤、且無退件，作業時間預估於1個月內就會匯款進申請人帳戶。

 

Q12.試管嬰兒補助不包含哪些費用？

不包含PGS（著床前染色體篩檢）、縮時攝影、子宮內膜容受性檢測（ERA），且不包含凍卵、集卵、人工授精、冷凍保存費、解凍再次冷凍費。

 

Q13.申請補助後要馬上進行療程？

不需要，申請後一年內開始療程即可。

 

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Q14.申請補助後，有限制胚胎植入顆數？

為減少多胞胎發生率、降低媽媽懷孕風險、早產風險，申請補助有限制胚胎植入顆數，如果植入超過上限，就不符合申請補助資格。

＊35歲(含)以下每次最多植入1個胚胎

＊36歲-44歲(含)每次最多植入2個胚胎

 

Q15.只植入一顆懷孕率會不會很低？

植入幾顆不是最大的影響，而是胚胎是否良好和植入時的子宮內膜狀態，是否是最佳的植入時期。基本上健康、穩定的胚胎需要培養和精挑細選，挑選培養5天的胚胎懷孕率最高，植入1顆高達44.3%、植入2顆高達53%。

 

Q16.若目前已在療程中，可以申請補助嗎？

補助不能追朔7/1 前的療程。申請補助須在開始療程前通過補助資格審核，申請通過後，一年內須完成療程。若一年內未完成療程，則會自動註銷身份，想再申請補助便需要重新提供資料、重新申請。

 

Q17.療程中可以中途轉換生殖中心嗎？

可以，中途可以轉換單位，不限定在同一家人工生殖機構施術，但申請費用會需要更長時間。

 

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Q18.如何選擇最適合的試管嬰兒療程？

每個人不孕的原因都不同，適合的療程也不同，所以建議還是要跟不孕科醫師討論後再決定。

 

Q19.之後想要試管嬰兒生第2胎有什麼建議？

年齡越大，所取得的卵品質狀況會越不好，建議一開始先冷凍多一點的胚胎，之後想懷二寶還是能使用，且懷孕機率會比較高。（依母親身體狀況，在最好的時候植入）

 

Q20.取卵和植入有風險？

任何手術都有風險，但醫生都會盡量減少風險。詳細情形還是須依照個人狀況與醫生討論。

 

 

 

 

Source:國民健康署不孕症補助懶人包,TFC台北婦產科診所生殖中心

 

 

 

 

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