心房顫動容易血栓,導致缺血性中風!醫:這2大族群注意心血管健康

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心房顫動容易血栓,導致缺血性中風!醫:這2大族群注意心血管健康

心房顫動容易血栓,導致缺血性中風!醫:這2大族群注意心血管健康  心房顫動、心律不整、血栓、缺血性腦中風、蔣俊彥
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心動瞬間_

最近氣溫明顯驟降,大家要特別注意身體狀況呀!

「心房顫動」在心臟血管內科門診是很常見的心律不整,會造成心悸、呼吸困難,甚至胸悶。尤其,需注意心房顫動因為容易會在心臟的左心耳形成血栓,導致急性缺血性腦中風及其他動脈栓塞。因此,年紀大的病人,以及慢性病老人都應該特別小心。1名71歲男性,有高血壓和糖尿病史在診所長期服藥,一年多前突發性頭暈心悸到奇美醫學中心急診,十二導程心電圖顯示陣發性心房顫動,在藥物控制下很快回到正常竇性心律,另外在跟病人和家屬討論後使用新型口服抗凝血藥物來預防血栓減少腦中風,並衛教病人須規則服用該藥及注意事項,目前在奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師蔣俊彥門診持續穩定追蹤治療。

 

 

 

心房顫動是需要注意的心律不整,容易形成血栓

奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師蔣俊彥指出,近年來臺灣人口越來越老化,高齡人口越來越多,慢性疾病的比例也越來越高,隨之心房顫動的盛行率也愈來越多。心房顫動是種心跳快速且不規則的跳動,可以從多種儀器檢查來診斷,如:十二導程心電圖、二十四小時或十四天心電圖、穿戴式裝置有持續三十秒以上的心電圖變化來診斷。

一旦發生心房顫動,有時就會產生嚴重的肺水腫甚至休克。心房顫動也是無形的殺手,很多心房顫動的病人其症狀不明顯而忽視它,心房顫動的病人容易在心臟左心房的左心耳的位置會形成血栓,一旦形成血栓隨著心臟搏動把血栓打到身體各處,就容易因此發生缺血性腦中風及其他血管栓塞的併發症,在研究顯示有2到3成的腦梗塞是因為心房顫動引起的,其血栓風險隨著一些共病的多寡有不同程度的中風危險。

評估心房顫動發生腦中風的風險:

根據國際採用的CHA2DS2-VASc分數來評估心房顫動發生腦中風的風險,包括心衰竭(1分)、高血壓(1分)、年紀超過75歲(2分)、糖尿病(1分)、曾經發生過腦中風或腦缺氧(2分)、心肌梗塞或周邊血管動脈疾病(1分)、年紀介於65到74歲(1分)和女性(1分)等8項危險因子,分數越高,表示每年的中風風險越高,如果8項總分大於或等於2分,建議使用口服抗凝血藥物。

 

 

 

心房顫動的抗凝血藥物治療

蔣俊彥醫師說明,心房顫動因為容易會在心臟的左心耳形成血栓,導致急性缺血性腦中風及其他動脈栓塞,因此增加病人發生中風比例3倍到5倍,造成病人身體及工作和家庭很大的負擔,所以心房顫動抗血栓的治療在臨床上格外重要。其治療方面也有許多的選擇,其中心房顫動最主要的藥物治療為抗凝血藥物,可以減少心臟血栓的形成進而減少缺血性腦中風發生。但近年來手術方面(如:冷凍電燒手術、迷宮手術和左心耳封堵術)來預防血栓也愈來越普遍,醫師須整體考慮病人身體狀況和出血風險和治療狀況有不同的治療方式,因此建議病人治療前需要跟醫師做進一步了解和討論。

過去心房顫動的病人常使用傳統Vitamin K抗凝血藥物來預防血栓,但因為該藥出血風險高和與食物或藥物上有交互作用,容易干擾到藥物濃度波動,因此在使用該藥上需要多注意,這十年來已有四種新型口服抗凝血藥物引進台灣,台灣健保署也在2012年開始給付四種新型口服抗凝血藥物給符合該適應症的病人,這些新型口服抗凝血藥物除了使用上較方便以外,在一些大型研究上發現,出血的副作用都比傳統的Vitamin K抗凝血藥物較減少許多,減少缺血性腦中風的風險等同或優於傳統的抗凝血藥物,資料也顯示對於心房顫動的病人,這類新型口服抗凝血藥物,更適合亞洲國家的臺灣來使用。

【醫師小叮嚀】:

蔣俊彥醫師表示,近日時序已開始進入冬天,氣溫明顯驟降,提醒民眾須留意自己的脈搏跳動,如心臟有小鹿亂跳、心悸、暈眩、胸痛等症狀,應儘速就醫釐清症狀。由於心房顫動成因複雜,必須全面考量病人的身體狀況,應與醫師討論了解不同治療方式可能帶來的風險,以找出最適合自己的治療方式。也建議病人須好好規則服藥且接受醫師和藥師衛教,才能達成完善的療效及減少風險。

 

 

 

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若能專注地陪伴對方,會讓感情迅速加溫。一起來看看星座老師今天的小指引吧!

 

 

 

今日星座運勢排行

 

 Top1.金牛座

感官享受滿分,財運與魅力雙贏

 

Top2.天蠍座

合作運勢強勁,感情甜蜜加溫 

 

Top3.處女座

學習運勢佳,思維清晰獲益多 

 

Top4.雙魚座

溝通流暢無阻,短途旅行有驚喜 

 

Top5.摩羯座

創意展現亮眼,享受生活樂趣多 

 

 

 

今日星座觀察重點

今天的星象主題是「極致的感官享受與物質穩定」。月亮停留在金牛座,這是一股非常舒適、緩慢且具療癒力的能量,特別適合在週五這一天,讓我們從忙碌的工作中抽離,回歸到身體的感受上。
你可能會特別渴望品嚐美食、接觸柔軟的材質、或是沉浸在大自然的懷抱中。這是一個**「善待身體」**的日子,不適合進行高壓的腦力活動或快速的決策。與其焦慮未來,不如專注當下那一杯咖啡的香氣。在人際互動中,你會發現大家雖然反應慢半拍,但都比較溫和且包容。請允許自己當一隻慵懶的貓,在陽光下享受單純的存在感,這份穩定將是你下週衝刺的底氣。 

 

 

 

12星座運勢分析

 

牡羊座(3/21 - 4/19)

今天的能量讓你稍微放慢了腳步,開始關注自己的財務狀況和物質享受。你可能會突然想為自己買一份禮物,或是去吃一頓大餐來犒賞自己。
工作上,適合處理報表、預算或資源分配等務實的任務,你的耐心比平常更好。感情方面,你可能會透過贈送實用的禮物來表達愛意,這種實在的舉動會讓伴侶感到窩心。單身者可能會在購物或享受美食的場合中,遇到品味相投的人。健康上,注意喉嚨保養,避免吃太多上火的食物。

運勢指數:★★★★☆
幸運色:米黃色
幸運小物:圍巾
宜接近星座:金牛座、處女座、摩羯座 

 

 

 

金牛座(4/20 - 5/20)

今天是屬於你的日子!月亮停留在你的星座,讓你的情緒穩定、感官敏銳,整個人散發出一種迷人的安定感。你非常清楚自己要什麼,也能從容地去達成。
工作上,適合按照自己的步調處理重要事務,你的堅持會帶來高品質的成果。人際方面,你的親和力讓你大受歡迎。感情方面,你和伴侶可以享受一段非常有質感的約會,美食和音樂是催情劑。單身者魅力大增,容易吸引到想尋求穩定關係的人。財運旺盛,相信你的直覺,可能會有不錯的理財靈感。

運勢指數:★★★★★
幸運色:粉紅色
幸運小物:香水
宜接近星座:處女座、摩羯座、雙魚座

 

 

 

雙子座(5/21 - 6/20)

今天的能量比較內斂,適合進行心靈沉澱和休息。你可能會覺得體力稍差,或是想一個人靜一靜。這是一個充電的好時機,不要勉強自己去社交。
工作上,適合處理幕後規劃、整理資料或獨自完成的任務。感情方面,你可能會比較敏感,需要伴侶的體貼和包容,直接說出你的需求,不要讓人猜。單身者可能會對某個神秘的對象產生興趣。財運平穩,適合把錢花在身心靈的療癒上,例如按摩或泡澡。

運勢指數:★★★☆☆
幸運色:霧灰色
幸運小物:精油
宜接近星座:水瓶座、天秤座、雙魚座

 

 

 

巨蟹座(6/21 - 7/22)

今天的你人氣很旺,特別適合參與團體活動或朋友聚會。你會在人群中感到自在,也樂於分享你的關懷。朋友會是你今天的貴人。
工作上,適合進行團隊合作、腦力激盪或參與社團事務,你的包容力能凝聚大家。人際方面,老朋友的邀約不要拒絕,會有溫馨的時刻。感情方面,可以帶伴侶去參加朋友的聚會,讓對方融入你的生活圈。單身者可能會在團體活動中,對某個朋友產生不一樣的感覺。財運平穩,適合與朋友交流理財資訊。


運勢指數:★★★★☆
幸運色:銀灰色
幸運小物:帽子
宜接近星座:雙魚座、天蠍座、金牛座

 

 

   

獅子座(7/23 - 8/22)

今天的事業運勢不錯,長官或長輩會注意到你的表現。適合展現你的穩重和負責,你的努力會被看見。
工作上,適合處理重要專案、與高層開會或建立專業形象,你的氣場強大。人際方面,與長輩或權威人士互動良好,能獲得寶貴建議。感情方面,你可能會因為工作忙碌而忽略伴侶,記得事後補償一下。單身者可能會被有成就或地位的對象吸引。財運穩健,正財運佳。

運勢指數:★★★★☆
幸運色:深褐色
幸運小物:名片夾
宜接近星座:牡羊座、射手座、金牛座

 

 

 

處女座(8/23 - 9/22)

今天適合進行深度學習或規劃長遠目標。你的思維清晰且務實,能夠為未來打下良好的基礎。這是一個提升自我的好日子。
工作上,適合進修、處理法律或國際事務、或是制定SOP,你的條理分明讓人佩服。人際方面,可能會與有智慧的人交流,獲益良多。感情方面,和伴侶討論未來的共同目標,會讓你們的關係更踏實。單身者可能會在圖書館或講座中遇到氣質相投的人。財運平穩,適合投資長期標的。

運勢指數:★★★★☆
幸運色:深藍色
幸運小物:書籍
宜接近星座:金牛座、摩羯座、雙魚座

 

 

 

天秤座(9/23 - 10/22)

今天的偏財運不錯,直覺也比較敏銳。適合處理與他人合夥、投資或保險相關的事務。你可能會發現一些隱藏的資源。
工作上,適合進行秘密協商、深入研究或處理財務報表。人際方面,與其廣泛社交,不如與一兩個知己深度對談。感情方面,你渴望更深層的親密接觸,與伴侶分享內心的秘密會讓關係昇華。單身者散發出一種神秘的吸引力。財運佳,適合檢視投資組合。

運勢指數:★★★★☆
幸運色:酒紅色
幸運小物:水晶
宜接近星座:天蠍座、水瓶座、雙子座 

 

 

 

天蠍座(10/23 - 11/21)

今天是專屬於你的日子,特別是在感情和合作方面。月亮對沖你的星座,讓你更重視與他人的連結。你的直覺非常準,能看穿對方的心思。
工作上,適合進行一對一的協商、簽約或諮詢,你的洞察力能幫你爭取到好條件。人際方面,你會遇到懂你的人,交流起來非常舒服。感情方面,這是一個適合約會的日子,專注地陪伴對方,會讓感情迅速加溫。單身者可能會遇到強烈吸引你的對象。財運平穩,合作生財。

運勢指數:★★★★★
幸運色:暗紅色
幸運小物:戒指
宜接近星座:金牛座、巨蟹座、雙魚座

 

 

 

射手座(11/22 - 12/21)

今天適合處理日常瑣事,整理環境或照顧身體。你的心思比較細膩,能注意到平時忽略的細節。把生活打理好,會讓你很有成就感。
工作上,適合處理行政庶務、校對資料或執行SOP,你的效率很高。人際方面,可能會熱心幫助同事或朋友解決小問題。感情方面,為伴侶做點家事或準備健康的餐點,這種平淡的幸福很珍貴。單身者可能會在職場或健身房遇到認真生活的人。財運平穩,精打細算。

運勢指數:★★★★☆
幸運色:米白色
幸運小物:筆記本
宜接近星座:牡羊座、獅子座、處女座

 

 

 

摩羯座(12/22 - 1/19)

今天適合展現你的才華和創意,不要害羞。你穩重的外表下,藏著一顆渴望被肯定的心。去做些讓自己開心的事情吧。
工作上,適合提出新方案、領導專案或進行創作,你的專業會讓人信服。人際方面,你的幽默感會讓人驚喜。感情方面,主動安排一個浪漫的約會,讓伴侶看到你熱情的一面。單身者可能會在娛樂場合或聚會中遇到心儀對象。財運不錯,偏財運佳。

運勢指數:★★★★☆
幸運色:深灰色
幸運小物:手錶
宜接近星座:金牛座、處女座、天蠍座

 

 

 

水瓶座(1/20 - 2/18)

今天適合待在家裡,或是處理與家庭相關的事務。你可能會想要重新佈置房間,或是和家人好好吃頓飯。內心的安全感來自於穩定的根基。
工作上,適合處理內部事務、房地產相關或是在家工作。人際方面,與家人或親密好友的聚會讓你感到放鬆。感情方面,享受居家的溫馨時光,和伴侶一起窩在沙發上看電影就很幸福。單身者可能會因為家人的關係而認識新朋友。財運平穩,適合為家裡添購物品。

運勢指數:★★★★☆
幸運色:藍綠色
幸運小物:馬克杯
宜接近星座:雙子座、天秤座、獅子座

 

 

 

雙魚座(2/19 - 3/20)

今天的溝通運勢很強,適合與人交流、學習或短途旅行。你的思緒敏捷,能夠快速吸收新資訊。多出去走走,會有意外的收穫。
工作上,適合進行會議溝通、寫作、行銷或跑業務,你的口才很好。人際方面,會遇到很多聊得來的朋友,訊息回不完。感情方面,多和伴侶聊天,分享生活中的趣事,能增進感情。單身者可能會在通勤或網路上遇到有趣的對象。財運平穩,適合小額投資知識。

運勢指數:★★★★★
幸運色:海藍色
幸運小物:手機
宜接近星座:巨蟹座、天蠍座、處女座

 

 

 

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