2歲的小文有點吃不太下東西，尿尿時感覺有點不舒服，媽媽覺得不放心趕緊帶他到急診就醫，結果發現體溫有點偏高。醫師請他留尿液進行檢查，結果發現尿道有點發炎。還好經過進一步檢查只是單純的尿道口炎，醫師開立抗生素後就可以回家休息。

孩子常發生泌尿道感染 要注意腎臟狀況

林口長庚兒急診科主治醫師吳昌騰說，小兒泌尿道感染是常見的急診狀況之一；年紀小於2歲的小朋友症狀比較不典型，超過2歲後排尿疼痛、發燒、尿液味道改變的症狀會比較明顯。吳昌騰指出，一般沒有明顯呼吸道感染症狀卻有發燒的小朋友，急診醫師多半都會留尿液進行檢查。因為小朋友一旦在尿液中發現細菌，代表泌尿道可能會有問題，如果沒有及時治療嚴重者甚至會影響未來腎臟功能。

書田診所泌尿科醫師杜元博說，小朋友膀胱排空功能力量不比大人，要到7、8歲才會比較穩定，所以很難將尿液排得很乾淨；加上輸尿管長度只有成人的一半，距離腎臟很近，一不注意細菌就容易順著尿道逆行到膀胱、腎臟形成感染。

注意包皮清潔 避免包皮垢滋生細菌

杜元博指出，幼兒在兩歲前若是哺育母乳，可以從母體得到免疫力，但是2歲過後抗體就會逐漸消失。特別是小男生到4歲之前，都還有三成左右保持著包莖狀態，如果不注意清潔更容易造成感染。「尿液其實也一種刺激物。」杜元博解釋，小朋友排尿功能尚未完全，很容易將尿液殘留在包皮上，如果沒有注意清潔，有許多包皮垢產生，這時候包皮垢就會變成細菌的培養皿，增生大量細菌。

杜元博還說，包皮炎是幼兒泌尿道最常見的泌尿道感染，一般會造成包皮紅腫、小便疼痛。幸好小朋友的尿液屬於偏酸性，細菌比較不容易存活，導致上泌尿道感染的機會比較低。不過杜元博提醒，一旦尿液檢查出有感染，代表有一定比例膀胱腎臟可能有先天性問題，必須要進行全面檢查。「因為腎臟組織中有類似血腦屏障的細胞組織，可以阻擋細菌病毒進入到泌尿道，一旦先天構造上有問題，這些病菌恐將進入泌尿道造成感染。」

夏天注意補水量 每公斤應30cc

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常見先天性泌尿道異常包括：膀胱輸尿管逆流、輸尿管腎盂交接處狹窄、輸尿管囊腫、後尿道瓣膜閉鎖不全等。杜元博提醒，膀胱輸尿管逆流有相當比例會造成腎臟實質傷害。所以一旦檢查確認有相關感染，建議一定要定期進行腎臟超音波追蹤檢查，確保腎臟健康狀況。吳昌騰則說，泌尿道感染有時未必是馬上有嚴重症狀，如解尿疼痛、發燒等等。平時家長應盡量鼓勵孩子解尿要尿乾淨，再將尿道口餘尿擦乾。要注意長期尿道發炎也可能導致急性腎炎、腎盂腎炎或腎臟結疤等。

營養師李婉萍則建議，夏天一定要維持體內水分平衡，盡量以白開水為主。給水的原則是，在6到8個月時，用奶瓶蓋子的奶嘴裝滿水，就是寶寶一餐的水量；但8到10個月以後，不包含稀飯、牛奶等湯湯水水多的食物，小朋友一天的飲水量可用每公斤體重30cc來計算，假設孩子體重8公斤，一天大約要喝240cc的白開水。

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