新生兒發生溢吐奶、嗆奶的機率高,因此照護者一定要隨時關注寶寶喝奶後的反應。高雄一名領有居家托育服務登記證書的吳姓保母,在2018年11月時受託照護10月剛出生的新生兒,在同年12月,某天早上幫男嬰餵完奶後,便直接將他獨留在臥室睡覺,吳姓保母則外出買早餐,請同住的母親幫忙看顧男嬰的狀況。接著返家與母親一起享用早餐,約1個多小時後才回臥室,沒想到男嬰已嗆奶窒息,全身癱軟、臉色蒼白,經送醫急救後仍宣告不治。
雖然經一審認為,吳姓保母無傷害男嬰的動機,但嚴重違反保母應盡的責任照護,而男嬰的新生父母已是高齡,且只有男嬰一個孩子,卻因為吳姓保母的疏忽,造成難以彌補的憾事,法官依過失業務致死罪判處吳女1年4個月的有期徒刑,全案仍可上訴。
近日台南也有一名滿月男嬰在午睡時突然沒有呼吸心跳,母親趕緊送醫急救,但兩小時後男嬰仍然身亡,由於男嬰無外傷,初步判定無虐嬰的可能,第一時間懷疑是因為嗆奶窒息,但死因能不明確,有待解剖後釐清。
發生嗆奶,急救4步驟這樣做
STEP1:停止餵奶
發現寶寶有嗆奶的反應,請馬上停止胃奶。
STEP2:臉側一邊、拍背咳奶
將寶寶的臉側向一邊後,大人的手背弓成半弧狀,從寶寶背部下方往上拍打,將奶水拍出,以免奶水向後流入咽喉及氣管內。
STEP3:清理口鼻
為保持呼吸道順暢,父母可試著以吸鼻器等工具替寶寶將鼻腔內的奶水吸出,或以乾淨的紗布巾纏繞於手指來清除寶寶口腔內溢出的奶水。
STEP4:人工呼吸、送醫急救
當寶寶出現呼吸困難、急促或哭聲異常,例如:聲音變得微弱、膚色變得不對勁,可能表示奶水已經進入氣管,這時要注意寶寶可能會缺氧,若寶寶還是持續無法呼吸,家長應馬上以嘴罩住寶寶的口鼻吹氣,進行人工呼吸,並且立即求救送醫。
寶寶喝完奶,家長必做4件事
新生兒每天大部分的時間就是喝奶跟睡覺,感覺好像沒什麼,但實際上要注意的很多!新生兒的咽喉與消化道等處的肌肉、軟骨組織發育還未成熟,因此多在喝奶後會有溢奶、吐奶的狀況;如果奶水不慎跑到氣管內,就會引發嗆奶。提醒新手爸媽在餵奶後,一定要做以下幾件事。
1.拍嗝、拍嗝、拍嗝!
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寶寶喝完奶一定要拍嗝!寶寶喝完奶一定要拍嗝!寶寶喝完奶一定要拍嗝!很重要所以要說三次!基本上,拍嗝不一定要等到奶全部喝完再拍,建議可以寶寶每喝了20~30C.C.,就可以拍嗝,大約拍1~3分鐘。
2.不馬上讓寶寶仰著躺下
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不管是餵奶中或剛餵完,都絕對不能讓寶寶平躺,上半身大約傾斜30~45度左右,約20~30分鐘,使奶水的流速減緩,降低嗆奶機率。
3.不過度活動
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喝奶過後,千萬不要讓寶寶的情緒起伏太大,例如:生氣大哭、逗他大笑、劇烈扭動等,過度活動會讓寶寶腹壓上升,增加溢吐奶機會。
4.千萬別趴睡
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寶寶睡著後還是可能發生溢吐奶的狀況,而趴睡時,大人很難發現寶寶的口鼻可能已經有奶水,未及時清除就會悶住寶寶的口鼻,進而導致窒息。
有一說是因為胃在左邊,喝奶後要朝右側躺,讓奶水從胃到右下方腸子順著流動,比較不會嗆奶。但是兒科醫學會建議1歲以下寶寶都要仰睡,側睡並不安全,家長就算要讓寶寶側躺,也一定要在旁邊看顧,不能移開視線。
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