或許只有面臨死亡,我們才能真正明白人生意義

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或許只有面臨死亡,我們才能真正明白人生意義

或許只有面臨死亡,我們才能真正明白人生意義 死亡、人生、低潮、價值、生命
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無法獲得生活的動力,陷入情緒的低潮抑或是覺得人生漫無目的,找不到迎接明日的理由?在列車上,面臨不斷的人來人往,終究會抵達終點站,許多人在實際面臨死亡,才能體會到生命的可貴。

 

當我們正視生命終有結束,人生實則一場人間煙火,我們才能認真的好好過生活

 

 

《第二章悲傷的迴路》內容摘錄

 
「對,影子。好像是在墊被上過世的,那叫屍水嗎?遺體滲出一堆汁液,在墊被上形成一個人的形狀。」「簡直是恐怖片嘛……」武田皺起眉頭。香菸前端的灰搖搖欲墜。「可是那種情況,就算驚慌失措也不能怎樣,也只能硬著頭皮上陣了。」「太有膽了。」「還好啦。以前好像有大概二十個打工的做到一半就落跑了,可是現場其實也
沒那麼誇張。」當然,我沒有告訴武田我嘔吐又失禁,還被小楓揪住衣領臭罵一頓的事。我覺得就算是謊話,多說個幾遍,總有一天就會變成真的。

 
經歷特殊清潔的現場兩天後,我辭掉做了一年的KTV打工。特殊清潔的隔天雖然
有KTV的班,但我實在太累了,結果睡過頭,第一次無故缺勤。後來我主動提出
要辭職。「總覺得一下子懶了。在那種地方成天聽客人埋怨麥克風故障、飲料上太慢,被迫聽一堆音痴唱歌,簡直太白痴了。」


雖然嘴上這麼說,但其實是自從去了那個清潔現場後,那黑影般的汙漬時不時
就會浮現腦際,讓我覺得在這麼和平的環境裡,聽酒醉大學生和老人集團荒腔
走板的歌聲,令人如坐針氈。但我也並非想要再次踏進那種地方。「啊!難道你是要跳槽去那個……特殊清潔公司是嗎?」「唔,對方是有問我的意願啦……」笹川問我要不要繼續打工,這是真的。結束特殊清潔任務,回到DEAD MORNING的辦公室時,他問:「怎麼樣?還想繼續做這份打工嗎?如果你能定期過來,對我幫助很大。」「也是啦,清理屍體比較刺激嘛。」「我也還沒決定要做啦……」「去嘛,然後再告訴我奇妙的體驗。我每天都跟應徵表大眼瞪小眼,無聊到都快吐了。」

 

Source:Pexels

我用力撳門鈴。室內立刻傳出腳步聲,眼前的門靜靜地打開來。「哪位?」從半開的門內露臉的不是笹川,而是個富態的女子,穿著白襯衫配針織開襟衫。臉頰圓滾滾的,好像嘴裡塞了兩顆肉包子。而蜂蜜蛋糕被抱在女子懷裡,喉間正咕嚕咕嚕作響。「我叫淺井,之前幫笹川先生打過一次工。我好像把電子辭典忘在他那裡了……」
「你就是淺井嗎?請進請進。」富態女子笑容滿面,將半開的門整個打開來。


「謝謝……打擾了。」玄關只擺了一雙女用包鞋。或許笹川不在。室內還是一樣陰暗,除了即溶咖啡的香味外,還有疑似巧克力的甜味。「笹川去現場估價了,應該再一下就會回來了,你隨便坐,等他回來吧。」「不用了,我只是來拿忘記的東西……」
「看到你願意再來,真令人開心。淺井,你喝咖啡嗎?」「我喝,可是不用麻煩了。真的不必費事。」「沒關係啦,別客氣。有不二家鄉村餅和河童蝦味先,你想吃哪個?」總覺得雞同鴨講。我正想再次婉拒,蜂蜜蛋糕挨近我的腳邊磨蹭起來。

  

「前些日子多謝關照……」「啊,淺井,你來了。你願意來我這裡打工了嗎?」笹川微笑走近。然後隨手拿起一個鄉村餅,走向最裡面的辦公桌。「很遺憾,他好像只是來拿失物的。」「這樣啊……如果你願意來幫忙,我會很開心的。」掛在牆上的衣架,吊著應該是笹川的喪服和黑領帶。他之前在花瓶說他每天穿著喪服生活,似乎所言不假。笹川從自己的辦公桌抽屜取出我的電子辭典拿給我。「這東西對你很重要吧?小心別再弄丟囉。」「謝謝。」拿到的電子辭典感覺表面和液晶螢幕都變乾淨了。仔細一看,原本的髒汙和小刮痕都消失得一乾二淨。

 

Source:Pexels

「做這一行,每年和別人一起慶祝生日,就覺得是非常特別的事。生日真是太美好了,因為生日是好好地活完一年的證據。」我試著回想今年的生日做了什麼,但記憶模糊。反正不是叼著菸為了小鋼珠滾動的方向忽喜忽憂,就是跟朋友喝酒吧。笹川放下話筒,摸了一下梳攏的頭髮。總覺得表情有點僵。「望月小姐,我又得去現場了。「緊急的案子嗎?」「嗯,委託人說希望能在今天清掃完畢。」一瞬間的沉默之後,我覺得望月小姐朝我看了過來。被望月小姐那樣的體型目不轉睛地盯著看,壓力相當沉重。


「淺井,接到緊急案子了耶。笹川才剛回事務所,又得立刻出門,真是辛苦。實在太辛苦了。他真的撐得住嗎?真令人擔心。雖然俗話說『忙到連貓的手都想借』,但蜂蜜蛋糕又派不上用場,真教人擔心呢。你也這麼覺得對吧?」語氣就像在讀稿,話中卻滿載各種心機。我默默低頭盯著電子辭典。真的變得光鮮亮麗。再幫忙個一次,當作跟朋友聊天的談資好了。「如果不嫌棄……需要我幫忙嗎?」望月小姐向我遞出工作服,就好像早已預料到我的回答。


換好工作服後,坐上小卡車。笹川發動引擎,〈藍色星期一〉開始播放。老實說,我現在想聽歡樂一點的歌。「今天的現場也是孤獨死嗎?」聽到我的問話,笹川看著前方,慢慢地搖頭:「是二十多歲男子自縊的現場。兩天後才被人發現。委託人是故人的母親。第一發現者好像也是母親。」「什麼是自縊?」「就是上吊。是自殺。」「真的假的?我從來沒有煩惱到想要自殺過,所以無法理解自殺的人在想什麼。」


我常看到新聞說自殺者人數連年攀升,但這個選項對我來說完全不在考慮範圍
內。「味道一樣很恐怖嗎?」我直接提出最擔心的問題。「應該沒有上次的現場嚴重。一般會在二十四小時到三十六小時之間開始腐敗,然後產生的氣體充斥全身,人體逐漸融化。雖然會受到氣溫和季節影響,不過大概就是這樣。」「人也會融化,真是不可思議。」「人也是生物啊。總有一天會回歸大地的。」車窗外看到的行人,總有一天也都會融化消失嗎?我差點想像起徹底融化的屍水擴散在各處的景象,急忙搖頭甩開。


「不過自殺的現場,氛圍和孤獨死又不一樣了。」笹川轉動方向盤。小卡車發出嘰呀聲搖晃,屁股微微從座椅浮起來。「是什麼樣子?」「上吊死亡的話,全身肌肉會鬆弛,所以會大小便失禁。如果是用刀子自傷死亡的話,地板就會是一大攤血泊。」「好像驚悚片的場面喔。」「或許差不多吧。所以必須配合各種情況,使用對症下藥的清潔劑。成分要特別調配。」


上次的現場,笹川也準備了好幾種清潔劑。每一種都不是藥妝店可以隨便買到的,甚至沒有包裝。「如果大家都別為小事情煩惱,活得像水母一樣就好了。」「我沒辦法像你這樣替他們說話。因為站在我個人的立場,我對自殺現場特別憤怒。」「為什麼?」「雖然不知道在作出這樣的選擇之前,他們有過什麼樣的遭遇,但主動選擇死亡,這實在太奢侈了。」笹川的表情扭曲了,就好像在承受著某些痛楚。他看過各種死亡現場,或許會有某些感慨。「有那麼多人即使想要活下去,也只能別無選擇地死去,實在太奢侈了。」笹川再次憤憤地說,接下來便沉默不語了。能夠選擇死亡,是奢侈的事嗎?我完全無法這麼想……

 

人生在世,每個人都有各自的煩惱,唯有正面凝視死亡,才能重新思考生命的
意義,歡迎與我們一起來「清除」你的人生!

 

本文摘自《人生清除公司》

 

 

 

人都會死,但留在這裡的痕跡,
卻是他們活過的證明!


本公司專門清理非善終人士生前的住所,裡面雖然沒有屍體,卻往往殘留著屋主生活的「痕跡」。孤獨死的老人家、自縊身亡的年輕人、形同陌路的兄弟、失去另一半的未婚妻,以及帶著女兒自殺的母親,他們走了,他們生前留下來的痕跡可以被消除,但活過的證明卻無法抹去。

 

每個人總有一天都會離開這個世界,但唯有真正面對死亡,才能感受生命的價值與重量,也才會發現,很多話我們藏在心中從未說出口,但離開前也許還來得及好好說再見……

 

本書特色:
人都會死,但留在這裡的痕跡是他們活過的證明!在離開之後,送別之前,你是否來得及好好說再見?
第七屆「白楊社小說新人獎」得獎作品!黑暗但有深度,殘酷卻有溫度。
面對死亡並不是一件容易的事,但選擇死亡是否可以算是一種奢侈?日本Amazon讀者、Bookmeter讀者感動推薦!

 

作者:前川譽(まえかわほまれ)

出版社:皇冠

 

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懷孕時肚子痛怎麼辦?妊娠3階段18種腹痛原因詳細解析!這些狀況要就醫?

懷孕時肚子痛怎麼辦?妊娠3階段18種腹痛原因詳細解析!這些狀況要就醫?  懷孕、孕期、孕媽咪、肚子痛、腹痛
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快傳給身邊懷孕的新手媽媽們!

孕期腹痛的原因五花八門,有些屬於婦科的範疇、有些又不是,例如:子宮收縮、圓韌帶拉扯、卵巢腫瘤、流產、胎動、胎盤早期剝離……等都可能引起腹痛,甚至吃壞肚子或盲腸炎也會導致腹痛。究竟該如何區分各種腹痛成因呢?以下列出18種常見成因與相關症狀,幫助孕媽咪做初步的判斷。但當自己無法確定時,最好還是去醫院檢查一下比較安全唷!

 

 

 

臺北醫學大學附設醫院婦產部沈孟勳醫師表示,腹痛原因可以分為上腹部痛與下腹部痛。上腹部痛通常為腸胃問題所引起,下腹部痛則是腸胃問題或婦科問題都有可能。若以疼痛的區域來作簡單判斷,可以肚臍為中心點,分為左上、左下、右上、右下四大區塊。若左上腹疼痛,通常是胃腸的問題;右上則是肝、膽、胰、脾,左下與右下則為子宮或卵巢的問題,有時候腸道有狀況也可能導致下腹疼痛。

 

 

 

腹痛的3種表現方式

絞痛:感覺好像腸子都絞在一起的疼痛,如腸胃炎(通常為突然發作,之前沒徵兆)。

悶痛:感覺腹部悶悶的,通常是慢性發炎所引起,經常是一陣痛、然後又不痛,狀況會反覆持續下去。例如:骨盆腔發炎、慢性胃炎都會以這種疼痛方式來表現。

劇痛:突如其來的一陣疼痛感,屬於急性疼痛,需要緊急處理,如急性盲腸炎。

 

 

 

孕期三階段 常見腹痛原因

懷孕初期腹痛原因(第一妊娠期)

卵巢腫瘤:

大多為懷孕初期所發生,不過整個孕期其實都有可能,目前成因不明。卵巢裡有腫瘤,又可分為良性腫瘤與惡性腫瘤。良性腫瘤可以先觀察,一旦腫瘤越長越大,為避免腫瘤破裂或扭轉,導致卵巢壞死、出血與休克,萬一腫瘤大於4.5公分時,建議開刀取出腫瘤,不過建議等到第二妊娠期再手術,因為此階段的胎兒狀況較穩定,較不會受到麻醉所影響;若腫瘤較小,則可繼續觀察不處置。

 

因卵巢腫瘤所引起的疼痛,通常是右下方或左下方的腹部劇痛(也就是卵巢的位置)並不會右下、左下兩個卵巢同時疼痛。即使稍事休息,疼痛感也不會消失,當分不清楚究竟是子宮收縮的痛或是卵巢長腫瘤時,可藉由超音波判斷。

 

 

圓韌帶拉扯:

在女性的生理構造中,有兩條圓韌帶支撐著子宮。圓韌帶就像是橡皮筋,懷孕初期時,圓韌帶來不及像子宮一樣變大得那麼快,就會容易因拉扯而感到疼痛。疼痛的方式為下腹部兩側偶爾抽痛一下,稍事休息即會改善,這屬於正常的生理現象,無須特別處理。通常等到懷孕中期之後,因為圓韌帶越變越粗、身體也慢慢適應,就比較不會再感到疼痛了。

 

當圓韌帶拉扯不適時,可以朝左側躺休息一會兒、將生活步調放慢,一旦情緒緊張將會使自己更加不舒服,所以要放輕鬆;真的太痛的話,可以請醫師開孕期可服用的止痛藥;如果懷孕中期之後仍有這個問題,可使用托腹帶(其實多數人懷孕中期身體會逐漸適應,不再因圓韌帶拉扯而感到疼痛)

 

洪思齊醫師也提醒,懷孕初期胚胎比較不穩定,假如腹痛的話最好還是先看一下醫生,別自行判斷原因,以免是子宮外孕或流產等嚴重問題,孕婦卻誤以為是圓韌帶拉扯所致。

 

 

子宮外孕:

倘若妊娠囊所著床的位置不在子宮裡(例如長在輸卵管裡),即為子宮外孕。妊娠囊也會越長越大,太大時會破掉,並引起劇痛與出血。當妊娠囊還沒破掉時,有些人會下腹部悶痛、有些人則不會疼痛。可藉由照陰道超音波與抽血驗懷孕指數來確診。子宮外孕應盡快以手術處理。

 

 

流產:

當胚胎發育不完全,例如沒心跳或是空胚胎時,身體的自然淘汰機制就會啟動,導致流產。(除非胎兒有心跳,才能嘗試安胎)剛開始時,其實不會有腹痛的感覺,後來才會因強力的子宮收縮而引起下腹部劇痛感。洪思齊醫師指出,這種感覺有點像月經來潮第二天的疼痛感,不過會更痛。流產會合併較大的出血量,應以手術刮除或服藥,必須緊急處理。

 

 

 

懷孕中期腹痛原因(第二妊娠期)

胎動:

其實在懷孕中期之前胎兒也會動來動去,只是初期的胎兒太小,孕婦感受不到胎動。洪思齊醫師表示,初產婦大約18~20週時會開始感受到胎動;經產婦則大約在16~18週時就能感受到胎動。當胎兒的小手打一拳、小腳踢一腳時,孕婦會感到被踢打的部位突然抽痛一下,不過只是局部疼痛而已,不會持續不間斷、也不會整個肚子都很緊繃,有時候甚至可以看到胎兒的小手小腳凸出來。胎動的部位不一定,端看胎位與胎兒手腳的位置而定。胎動時,可以摸摸肚子,稍微安撫一下胎兒。

 

 

恥骨疼痛:

恥骨就是腹部下方的倒三角地帶,胎動(胎兒可能頭上腳下飛踢)或是孕婦之前車禍曾經受過傷,都會引起恥骨疼痛。恥骨疼痛時,應躺著休息一下,假使太痛則應至醫院檢查,醫師將會診復健科,但孕期通常不會做進一步處置,等到產後再復健比較安全。另外熱敷恥骨也能緩解恥骨的疼痛感。

 

 

 

懷孕後期腹痛原因(第三妊娠期)

胎盤早期剝離:

大多因為外力撞擊所引起,少數人則為懷有多胞胎或曾有抽煙習慣、抑或不明成因所致。胎盤早期剝離的症狀是突如其來的劇痛,大多數人還同時伴隨著陰道出血。若有伴隨出血症狀的話,通常下體會流出的是大量混合著羊水的鮮血,稀稀的,有點像西瓜汁的顏色,與一般較黏稠的血液看起來不太相同。

 

要確認是否為胎盤早期剝離,必須用胎兒監視器來測量子宮收縮強度與胎心音,通常胎盤早期剝離會引起強力子宮收縮,大約1~2分鐘就子宮收縮一次。若剝離的面積太大,會導致胎兒失去血液供應,演變為胎兒窘迫,必須緊急採剖腹生產。

 

 

子宮收縮:

單純子宮收縮為下腹部子宮平滑肌的收縮所引起的腹痛,若合併出血及破水則表示出現早產徵兆。子宮收縮具有方向性,作用為開啟產程,將胎兒由上往下擠壓出產道,要等到足月以後子宮收縮發動才算正常,足月以前若已開始子宮收縮,屬於早期子宮收縮,要擔心有早產的可能。未足月(37週之前)的子宮收縮成因,推測可能與子宮的發炎與感染有關,此外破水、盲腸炎因細菌會逆行而上,使子宮受到感染,也可能會導致早期子宮收縮;確診方法為裝設胎兒監視器。

 

子宮收縮的痛,比較類似於經痛一樣的悶痛感,整個肚子都會相當緊繃、硬硬的,萬一子宮收縮的頻率很規律,應盡速就醫,可能是產兆已發動。有早期子宮收縮的人,應依醫囑服用安胎藥與臥床休息,必要時須赴醫院住院安胎。

 

 

子宮肌瘤:

子宮肌瘤大多不會引起腹痛,除非肌瘤太大,使子宮受到壓迫才會痛。肌瘤通常是懷孕前已經生成,也會使經血量增加,可用腹部或陰道超音波來確認是否有長子宮肌瘤(陰道超音波會比腹部超音波看得更加清楚)。子宮肌瘤經常與胎兒一起變大,一旦子宮肌瘤太大時,甚至會引起子宮收縮。

 

子宮肌瘤的疼痛感會像子宮收縮般肚子緊繃,成因目前仍不明,推測應與體質、環境荷爾蒙有關。如果懷孕前本身已知有較大的肌瘤、也有懷孕打算,最好在懷孕前先切除肌瘤;孕期盡量不要採手術切除肌瘤,以免大出血,盡量於產後再處理較為妥當。

 

 

產兆:

如果腹部整個變硬、悶痛,開始規則子宮收縮,初產婦每隔7~8分鐘子宮就收縮一次,每次子宮收縮時間持續約30秒~1分鐘;經產婦子宮規則每10~15分鐘收縮一次時,就可以先至醫院檢查。其他也會伴隨破水、落紅的現象,但出現的先後順序不一定。

 

 

 

其他常見8種腹痛原因

孕期腹痛,倘若排除了子宮內部的問題,醫師接著會懷疑是子宮以外的婦科問題,如卵巢腫瘤等。假使也不屬於其他婦科問題,接下來就要懷疑是否為婦科之外的問題所致,如消化系統或泌尿道的不適所引起的腹痛症狀。常見的腹痛原因,尚包括下列8種情形

 

1.便秘:

沈孟勳醫師指出,其實整個孕期都有可能會便秘,便秘不一定會導致腹痛。懷孕後期的便秘是因為子宮壓迫到腸道所致;懷孕初期則是為了使胎兒順利著床,黃體素上升,使得腸胃蠕動變慢。日常生活上若要改善便秘,應多喝水、多吃蔬果與富含膳食纖維的食物。倘若3~5天仍無便意,可請醫師開軟便劑,但不要自行灌腸,因為灌腸可能會導致子宮收縮。

 

 

2.吃壞肚子:

有些孕婦吃了不乾淨的飲食而使腹腔發炎、引起腹痛,其實這種腹痛的方式與子宮收縮、產兆不太相同。吃壞肚子、腸胃不適的腹痛,比較像是腸胃絞痛,有時候同時還合併上吐下瀉、甚至是發燒的症狀,嚴重的話會造成脫水,須住院打點滴。

 

吃壞肚子、腹腔發炎雖然不至於導致早產,但仍有可能引起子期子宮收縮,所以若狀況嚴重,仍須盡快就醫治療,不建議自己服用腸胃藥。在生活起居上,應避免生食、並要空腹一陣子休息腸胃道,2~3天內要以清淡的飲食為主,如蘇打餅乾與白粥。

 

 

3.脹氣:

脹氣通常為上腹部有悶脹感,因為懷孕時黃體素分泌、腸胃蠕動變慢,胃部經常會感到脹脹的、食慾不振,甚至容易引起胃食道逆流。脹氣無須特別做醫療處置,改善方式為在肚皮上擦一點薄荷油、休息一下;容易脹氣的人也建議少吃甜食、較易產氣的食物,例如:地瓜、甘藷、豆類等,並少量多餐。

 

 

4.急性盲腸炎:

盲腸比較偏向右側腹部,沒懷孕時,一旦盲腸炎發作,都會引起右下腹疼痛;不過隨著孕期肚子日益隆起,盲腸的位置會往上移動,所以懷孕時右上側、右中側腹部疼痛,都有可能是急性盲腸炎所造成。急性盲腸炎的發作,與結石、盲腸長腫瘤或食物殘渣掉入盲腸中有關。當盲腸炎發作時,右腹會有劇痛感。一開始可能由肚臍周圍開始疼痛,接著再朝著右下腹延伸疼痛感,同時合併嘔吐症狀。處理的方式為開刀割盲腸。盲腸炎屬於急症,如不緊急處理,可能會引發敗血性休克。

 

 

5.急性胰臟炎:

急性胰臟發炎通常是吃飽食物之後才會突然發作,發作時右上腹會感到疼痛,甚至會吐出來。急性胰臟炎經常會合併膽結石同時出現,懷孕後體內的黃體素上升,膽的收縮能力變差,就會容易形成膽結石。膽結石除了右上腹疼痛之外,亦會伴隨著黃疸,嚴重者還會發燒。急性胰臟炎合併膽結石,通常需要吊點滴與禁食。

 

 

6.子癇前症:

原本即患有妊娠糖尿病或高血壓的孕婦,較易罹患子癇前症。發生的時間點通常落於20週之後,常合併蛋白尿、高血壓、四肢水腫。嚴重的子癇前症,會出現上腹部疼痛(主要是右上腹肝臟部位會有陣痛感)、視力模糊等症狀。倘若置之不理,會合併癲癇、演變為子癇症。血壓太高的話,會影響到胎兒血流,導致胎兒窘迫。改善方式為以藥物控制血壓、住院追蹤,飲食上應少油少鹽,以清淡為主。

 

 

7.尿路結石:

尿路結石的症狀是下腹部劇痛,即使休息也無法緩解,經常合併解尿疼痛、泌尿道發炎。如果是腎臟結石,則為腰部後側、腎臟位置疼痛,單側或雙側疼痛皆有可能;可藉由超音波確診。尿路結石的患者,應盡量多喝水,倘若結石很大無法自行排出,則可考慮是否以手術取出結石。不過即使要採手術,也要等到第二妊娠期胎兒較穩定之後再手術較適當。

 

孕期因為子宮變大壓迫到輸尿管,容易引起腎水腫,通常生完孩子以後就會自行康復,不用過於擔憂。

 

 

8.泌尿道感染:

女性的尿道較短,很容易感染,孕期免疫力較低,更易感染。感染的症狀為:下腹疼痛(也有些人不會痛),同時也合併頻尿、解尿困難與有灼熱感等症狀,有時候會有血尿。產檢時,順便驗尿即可確診。倘若泌尿道感染嚴重,甚至會引起子宮收縮、早期破水,因此孕期的泌尿道感染必須積極以抗生素藥物醫治。醫師所開的抗生素藥物通常很安全,不用擔心對胎兒會造成不好的影響;平時亦可多喝蔓越莓汁,有助於預防泌尿道感染。

 

 

 

本篇文章由『嬰兒與母親』授權刊登,未經同意禁止轉載。

 

 

 

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