一早起來發現肩頸附近異常痠痛？當心可能是落枕所致！究竟「落枕」是否與睡覺的枕頭有關？為什麼會落枕？事實上，發生落枕可能是由於過度疲勞，導致身體拒絕翻身而壓迫肌肉，進而造成肌肉的急性發炎。專家教你自己快速找到痛點，並且聰明自救！

落枕時，我們常常找不到明確痛點在哪？而且通常只能靠痠痛貼布，或者揉按肩頸附近肌肉緩解疼痛，到底有沒有能夠緩解落枕疼痛的有效方法呢？對此，陳朝龍中醫師在其新書《陳朝龍象限檢痛法-30種常見痠痛的自我理療法》中提到，可用2方法找痛點，並教大家5招止痛法自救！

門診中常聽患者問：「醫師，我為什麼經常『落枕』？是不是該換顆好一點的枕頭？」落枕又稱為「失枕」，但枕頭並非導致落枕的直接因素，目前各派專家對落枕發生原因的說法各不相同，意見較一致的說法是「睡太熟」。

落枕好發的位置通常在兩側肩頸部的某一邊，痛點常見於脖子靠肩膀上斜方肌的肩井穴和上背的膏肓穴附近。患者常會覺得痛側的頭頸往前彎也不是、往後轉也不能，稍一轉動就疼痛難耐，此狀況很難期待可以快速針對痛點「藥到病除」。正常狀況下，中樞神經在身體遭受壓迫而缺血痠麻時，會讓人體自動翻身改變姿勢；發生落枕可能是因為過度疲勞，導致睡得太沈，阻絕了自動翻身的機制，造成某部位遭壓迫，使得肌肉發炎所引起。很多人也試過在痛點按摩或刮痧，但往往效果不佳，原因就在於「直接感覺到的痛點其實只是真正受傷肌肉的『代償』痛點！」

落枕該怎麼治？中醫：兩臀針刺拔罐放血

落枕時，陳朝龍中醫師表示，會先在兩臀針刺拔罐放血，由於一般人慣用右手的關係，他會以左臀為優先處理的部位。經過針刀將肌筋膜放鬆，及使用手法將錯位的骨縫復位後，幾乎都已經有初步的止痛效果，但為求更直接有效，會在扎針、做手法之間，如發現無法立即解決的增生或沾黏組織，會先在皮膚上做記號，完成手法後便在這些記號上拔罐。

拔罐就是同時進行所謂的「針絡放血」，這種放血治療和復健科做的注射葡萄糖、PRP療法（自體血小板免疫血清回輸療法）等，都屬於「增生療法」，可以促進治療處快速啟動自體修復作用，讓疼痛治療效果更快、更具效率。

中醫師教你找出痛點

Source：unsplash

落枕屬於急性的肌肉發炎，所以在肩井、膏肓穴附近疼痛的感覺非常明確，此處即為「直覺痛點」。另外可利用「象限檢痛法」找出真正的「起始痛點」：

1.頸部「象限檢痛法」

先向前向下低頭，再向上向後仰，讓患者感受向前或向後的哪一個方向比較有疼痛或緊繃僵硬的感覺，確認後，再請患者頭部向左側、右側旋轉，去感受向左或向右哪邊比較疼痛或緊繃僵硬。

2.腰臀「象限檢痛法」

落枕時下半身起始痛點約在上半身直覺痛點的同側腰臀部，少數則發生在對側，臨床也發現某些特別案例是發生在同側或對側腹部肌肉。所以無論上半身的直覺痛點在哪裡，還是得老老實實地做象限檢痛法，才能找到真正的「起始痛點」。

中醫師教你止痛自己來

Source：unsplash

1.放鬆下半身的「起始痛點」

側躺讓「起始痛點」側的臀部在上，靠床側的腿伸直，上方腿屈膝，以拳敲擊或掌根按壓臀部，或是用各種手動或電動按摩工具減輕緊繃感後，換側操作。再沿著兩側的腰向上往脊椎兩旁較豐厚的豎脊肌揉按，把緊繃的兩臀肌肉放鬆。

2.先放鬆上半身的「起始痛點」，再放鬆「直覺痛點」

假設直覺痛點在右側肩井穴，發現「起始痛點」在左胸，則用右手拇指與其他4指分開按揉起始痛點四周，由外向內按壓至最痛處，按壓同時從上往後繞動左肩關節約6至10次，並聳肩感受「直覺痛點」是否漸漸放鬆，再用左手輕輕按揉「直覺痛點」，上述步驟重複3次，都能即刻感受到疼痛減輕。

按揉時可利用按摩油、按摩膏或類似的介質潤滑皮膚，且有些含揮發油的產品可增加放鬆肌肉的效果，油性或親水性，則依個人喜好而定。

3.消炎鎮痛與固定

可同時在「直覺痛點」與「起始痛點」上貼藥布，除可消炎鎮痛外，還具有固定的效果，所以建議藥布尺寸最好能覆蓋整個痛點，寧大勿小。貼藥布前應將按摩油等介質擦拭乾淨，以免影響藥布附著性，藥布建議採用水性為佳，但也儘量不要貼超過6小時，油性藥布則建議在4小時以內，且兩次黏貼藥布之間需間隔兩小時以上。

4.拔罐

落枕時拔罐是非常有效的方法之一，如按摩一樣，先拔兩側臀部最僵硬或最豐厚的部位，其次拔「起始痛點」，再拔「直覺痛點」附近的肩井穴、膏肓穴，然後舉高「直覺痛點」對側的手及肩關節，向上向後繞動，繞動時必須要感覺到牽引的力量都有到達直覺及起始兩個痛點上，繞動6至10次後，一定能感受到疼痛立刻被緩解。

5.泡熱水澡

Source：unsplash

若是稍微動就很痛、無法主動用力且無法翻身的嚴重落枕，建議沖熱水澡或泡熱水澡，肌肉溫暖會自然放鬆。再依上述按摩或拔罐的步驟操作，緩慢地從痛側臀腿的起始痛點放鬆，例如痛右側時向左側側躺，沿著腸骨邊緣、坐骨附近按摩放鬆，可以很順利地減少疼痛。

【延伸閱讀】

 睡覺起來脖子疼痛不能轉，又落枕了…中醫針灸鬆解激痛點、喝這湯改善發炎

保護脖子保護健康！落枕、頭痛頸椎病有10徵兆，6要訣助預防

反覆落枕好難受？輕敲3穴位KO肩頸僵硬、痠痛不求人