寶寶快滿月了，爸媽正滿心想著分送何種彌月禮給親友好呢？沉浸在新生兒滿月的喜悅裡，此時卻發現寶寶臉上好奇怪，長了一顆一顆的小丘疹，或像粉刺的痘痘，問了醫生才知道，這是「新生兒痤瘡」，俗稱「嬰兒青春痘」。
俞佑醫師表示，嬰兒青春痘主要分布在臉上，偶爾胸部也會長，看起來是小小的丘疹或粉刺，寶寶出生後2至4周是好發高峰期，最遲不會超過4個月就會消退。通常這個階段的寶寶，臉上會此起彼落長不同的疹子，必須強調的是，嬰兒青春痘、粟粒腫或胎兒毒性紅斑，分屬不同的成因和病症，並不是每個新生兒一定會發生，也不是這階段長完這疹子、下階段換另一個長，它們都是獨立的病症。
再談回本文主角--嬰兒青春痘，成因目前未明，有可能是基因，或者受到母體荷爾蒙暫時影響，抑或是受到皮屑芽孢菌感染。有沒有可能是因為媽咪在懷孕時，誤食哪些食物導致的呢？俞佑解釋，不會因為懷孕時吃某些特殊食物，就讓寶寶長痘痘，媽咪不必擔心。此外，是否有可能是夏天到了，寶寶皮脂腺分泌旺盛，讓毛孔更容易阻塞呢？事實上，雖然所有的痤瘡都會受皮脂腺分泌影響，但跟季節性沒有關係，所以不會夏天一到，罹患嬰兒青春痘的寶寶就特別多。
溫和清潔就好，不必就醫
寶寶臉上長了嬰兒青春痘，要如何清潔與照護呢？俞佑說明，可使用不含皂鹼、不傷嬰兒皮膚的嬰兒肥皂，來進行溫水洗浴，嬰兒肥皂一樣具清潔效果，卻能更溫和洗滌寶寶肌膚。另外，不建議爸媽額外為寶寶塗抹乳液，因為乳液會阻塞毛孔，使痤瘡情況更惡化。通常醫師臨床上碰到罹患嬰兒青春痘的寶寶，普遍不給藥，讓寶寶自己好轉。但如果真的須開藥，則跟成人痤瘡一樣，給予抗菌類藥物或抗黴菌類藥物來塗抹，後者就是抗皮屑芽孢菌藥物。
超過4個月沒好，可能是其他病症
值得注意的是，如果寶寶的嬰兒青春痘超過4個月沒有消退，還合併雄性荷爾蒙過多的現象，可能有其他疾病的疑慮，像腎上腺的增生或腺瘤，以及其他被雄性荷爾蒙影響的病症，而導致嬰兒青春痘久未痊癒。此時，建議爸媽一定要帶寶寶就醫，尋找其他可能的病因，因為這已有可能不是嬰兒青春痘，而是其他的病症喔。
成人、嬰兒青春痘成因不同
那麼，嬰兒青春痘和成人青春痘，究竟有何差異呢？俞佑認為，從外觀看來，或從病理上去分析，其實是一樣的，都叫做「痤瘡」，症狀是長粉刺、丘疹，嚴重時有膿包，嬰兒青春痘也是如此。只是兩者成因不同，成人一般受到雄性荷爾蒙影響，尤其是青春期時，雄性荷爾蒙分泌較多，導致皮脂腺分泌較旺盛，形成青春痘。而嬰兒部分的成因未明，有可能受到母體荷爾蒙影響，此為兩者差異。
與其他嬰兒皮膚問題的差異
值得一提的是，爸媽常無法分辨嬰兒青春痘和熱疹的差別。其實熱疹主要是長在寶寶會熱、被悶住的位置，尤其華人爸媽常把寶寶包緊緊，因此熱疹好發於衣服包住的部位，像是大多數寶寶多是平躺，因此常好發於背部，或是胸口等處，當汗腺出口受到暫時性阻塞，就容易發炎。至於熱疹的照護，通常只要打開寶寶衣物，通風一、兩天就會好了，必要時可擦痱子膏，有舒緩收斂、減少汗水分泌的效果。而嬰兒青春痘，主要是皮脂腺和毛囊的問題，兩者完全不同。
順帶一提，嬰兒青春痘與胎兒毒性紅斑也有顯著差異。後者俗稱胎毒，於寶寶出生24至48小時後就可能出現，2個禮拜內就會消退，跟嬰兒青春痘的發生時間有所區隔。特徵是全身會長一塊塊紅斑，不須治療，寶寶會自行痊癒。
而嬰兒青春痘與粟粒腫也有不同。寶寶出生時，臉上就有可能出現粟粒腫，好發於鼻頭，是小小的顆粒狀，上有小白點，有時也會長到口腔黏膜，一般數個星期內會自行消退。粟粒腫裡面成分為角質，與嬰兒青春痘的皮脂腺分泌旺盛沒有關係，皮脂腺分泌的是皮脂。
另一方面，嬰兒青春痘與脂漏性皮膚炎也不一樣，後者於寶寶2至3個月時發生，通常6至12個月時會消退。常見長在頭皮或臉上，寶寶就像戴了一頂帽子，佈滿黃黃的、厚厚的油脂，跟成人罹患的脂漏性皮膚炎差不多，原因有二，一是皮脂腺分泌旺盛，二是皮屑芽孢菌感染導致。
俞佑
學歷：國立台灣大學醫學系畢業、美國哈佛大學皮膚及美容醫學短期研習
經歷：新竹國泰醫院皮膚科暨醫美中心主治醫師
現任：台北國泰醫院皮膚科暨醫美中心主治醫師、汐止國泰醫院皮膚科暨醫美中心副主任、羅東聖母醫院皮膚科暨醫美中心兼任主治醫師
延伸閱讀
上一則
下一則
