時間就是心肌!心肌梗塞半數到醫院前死亡!民眾、救護員、醫護合力搶命

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時間就是心肌!心肌梗塞半數到醫院前死亡!民眾、救護員、醫護合力搶命

時間就是心肌!心肌梗塞半數到醫院前死亡!民眾、救護員、醫護合力搶命 心肌梗塞、死亡、猝死、電擊去顫術、時間
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一旦發生心肌梗塞,千萬要把握黃金搶救時間!

生命之鏈,環環相扣!發生心肌梗塞,有一半以上是在送達醫院前就死亡了,最主要的原因是當心肌在缺氧或壞死的時候,心臟電位容易變的不穩定,很容易誘發心律不整,而致猝死。而全民急救常識及技能的普及,是民眾遭遇類似緊急傷病的第一道安全網,尤其也需要靠救護技術員、醫護合力搶救,才能避免死亡降臨。

 

 

 

鬼門關前走一遭,民眾、救護技術員、醫護合力搶回一命

1名44歲陳先生,過去身體一向健朗,不抽菸,沒有心臟相關疾病或家族史,平常有慢跑及騎腳踏車的興趣。日前早上7點多於都會公園騎腳踏車爬坡時,約八點左右,突然感到口乾舌燥、心悸、喘,胸痛、胸悶、全身冒冷汗,他停在路邊休息,並使用手機聯絡太太。約8點20分,陳先生在他太太面前突然暈倒,眼睛上吊、呼叫沒有反應,他的太太馬上通報消防局119救災救護指揮中心後,旁邊的路人主動過來幫陳先生施行心肺復甦術(CPR),8點21分公園管理中心管理員也攜帶管理中心之公共自動體外去顫器,俗稱傻瓜電擊器(AED)過來幫忙,當場依據語音指令,幫陳先生電擊一次。陳先生在8點30分左右在現場被發現已經恢復自發性循環(ROSC),約8點31分消防分隊救護技術員(EMT)到達現場,協助將病人送至本院做進一步的處理。

 

台中榮總醫院急診部林子傑主任表示,病人到達急診,心電圖發現前胸導程(V2-V4)有ST-T波段上升的現象,診斷為急性前胸部位心肌梗塞,除給予相關抗血小板藥物、硝化甘油及抗凝血劑藥物外,立即會診心臟科。很快地病人接受了心導管(冠狀動脈血管攝影)檢查,發現病人左冠狀動脈下降支有阻塞,給予氣球擴張術,血栓摘除術及置放支架,整個過程約35分鐘完成。四天之後,病人順利出院,重新回到正常的生活軌道中。

 

臺灣每天約60人死於心臟病,心臟疾病已經蟬聯國內十大死因第二名

成年人猝死,有八、九成是因為心臟的原因所造成的。臺灣每天約60人死於心臟病,心臟疾病已經蟬聯國內十大死因第二名超過十年以上。冠狀動脈提供心肌所需的血液跟氧氣。冠狀動脈疾病最主要是因為不穩定、富含脂質的粥狀樣斑塊(Plaque)突然破裂,引發血小板聚集,產生纖維凝集塊,形成局部血栓,導致血管阻塞。如果不完全阻斷導致心肌缺氧,臨床上當天氣比較冷,或做比較激烈的運動,病人就會有胸悶、胸痛的現象,稱為心絞痛或狹心症,一旦完全阻斷導致心肌壞死,就會產生心肌梗塞。

 

心肌梗塞的危險因子包括糖尿病、高血壓、高血脂症、男性、年紀大、抽菸、肥胖症(BMI>30)、有家族史及A型人格特質等。

 

發生心肌梗塞,半數到醫院前死亡!

心肌梗塞死亡的有一半以上在送達醫院前就死亡了,最主要的原因是當心肌在缺氧或壞死的時候,心臟電位容易變的不穩定,很容易誘發心律不整。其中心室纖維顫動(VF)是心因性猝死最常見(90%)的初始心律,心臟只是在顫抖,心室無整體收縮能力,無法造成有效的心臟輸出量,如不及時搶救,常造成患者腦部缺氧甚至死亡。

 

電擊去顫術是唯一有效的治療方式,心室纖維顫動發生時,前1分鐘使用電擊器,超過九成的病人都可成功轉變到正常心律,每晚1分鐘使用,機會減少7-10%,也就是說5分鐘後再使用約僅有50%的機會。心室纖維顫動被成功轉變到正常心律,恢復到正常跳動,對於病人的預後是有很大的差別,所以說為什麼希望能在到院前就能提早使用。當時幸好陳先生被熱心的路人急救,CPR加上AED電擊器的使用,所以在第一時間就恢復自發性循環。

 

 

 

時間就是心肌!心肌梗塞能快速診斷

心肌一旦壞死,就無法再生。治療心肌梗塞的目標為早期讓心肌得到再灌流(Reperfusion),讓本來應該壞死的心肌,搶救回來,越早打通血管,被救回來的心肌就越多,所以說「時間就是心肌」(Time is muscle)。早期診斷和治療心肌梗塞最主要目標是減少梗塞、壞死的範圍,改善心室的功能,減少心臟衰竭、降低左心室再塑的機會,降低死亡率。心肌梗塞的診斷只要符合以下三項其中任兩項以上,就可診斷,包括典型的病史(胸痛、冒冷汗、喘等)、心電圖的變化(ST-T波段上升)以及心肌酵素(CK、CKMB、Troponin)值上升。

 

臺中榮總對於這樣的病人相當重視,在檢傷處問到有相關的症狀,不等醫師問診,先做張心電圖再說,如果心電圖看到有典型的變化,馬上啟動冠心症小組,儘速將病人送心導管室處理。外院如果已經診斷心肌梗塞,我們也有綠色通道,到院後,直接將病人送到心導管室處理。

 

心血管疾病的威脅日趨嚴重,你我以後都有可能面臨此種突發性的不幸事件,我們也都希望當時周遭的人能適時地伸出援手。全民急救常識及技能的普及,是民眾遭遇緊急傷病的第一道安全網,使病患的照護得由醫院急診部門向前延伸至急救現場,藉此增加傷病患之存活率。高品質緊急醫療救護系統,是進步國家的象徵,使民眾有安全感而樂於居住於此。

 

林子傑主任表示,這次陳先生在鬼門關前走一遭,最主要歸功於民眾、救護技術員、醫護合力搶救。我們希望藉由大家的努力,建構一個令人安心的緊急醫療救護網,打造臺中市成為全世界真正的宜居城市。

 

 

 

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過年掃除必看!收納達人傳授5招超受用「整理秘訣」,照著做找東西不用再崩潰

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有收納障礙的妞妞們,趕快學起來!

即將迎接農曆新年到來,為求新年新氣象,年前最重要的就是大掃除!(5款高質感居家清潔劑)每次想到要開始動工就不免頭痛,看著琳瑯滿目的東西常常不知道要從哪整理起,這次10/10 HOPE邀請茉蕾整理收納工作室負責人李書旖整理師,和妞妞們分享居家整理與收納技巧,只要掌握5個秘訣,就能把物品好好歸位,不僅讓空間視覺變乾淨,也方便日後找東西喔!(大掃除清潔技巧)

 

新春收納整理秘訣1直立式收納

source:10/10 HOPE

妞妞們平常在收納東西時習慣怎麼放呢?很多人都會以「疊」的方式來整理,像是衣服、褲子,但如果想要拿最下面的物品時,就容易發生「崩塌」的慘案,東西疊太多時,也會忘記下面堆了些什麼。李書旖整理師建議物品最好以「直立」方式收納,取代「堆疊」,不僅能更加容易取用,也使物品一目了然、不容易復亂。

 

 

新春收納整理秘訣2依種類分類

source:10/10 HOPE

每次要找個東西都得要翻箱倒櫃,把環境搞得像戰場?那真的是很沒效率的事!趁著大掃除整理時,好好的幫物品分家歸類吧!建議依照物品的功能和用途分類,把將家裡的每一個櫃子當成大賣場的每一個走道,以文具為例,寫的、黏貼的、剪的依序放在抽屜中不同的小格子裡。

 

 

新春收納整理秘訣3外盒貼標籤

source:10/10 HOPE

把東西收進盒子內,可以減少凌亂感,也可以增加收納空間,但妞妞們一定有經驗,收進盒子後反而常常找不到東西,只好每個都拿出來翻找。為了避免日後重蹈覆徹,在整理時最好讓每個物品有自己的家,標籤就像門牌,幫助分類收納不容易復亂,也避免有位置就先暫放一下的念頭。

 

 

新春收納整理秘訣4收納盒一致

source:10/10 HOPE

收納盒一向都是整理物品的神隊友,但如果盒子的類型、大小參差不齊,看起來也會有凌亂感。建議選用外型一致的收納盒,避免視覺噪音,最好是抽屜形式尤佳,放置深處的物品也能夠輕易拿取。

 

 

新春收納整理秘訣5同外型集中

source:pexels

整理冰箱或抽屜的時候,將相似外型的物品例如寶特瓶、玻璃瓶放在一起,或是裝在同樣的補充瓶裡,也是避免視覺噪音的方法。

 

 

居家清潔好物推薦清單

 

居家清潔好物推薦1Bondi居家表面清潔噴霧

source:Bondi Wash 

Bondi Wash  Bench Spray 居家表面清潔噴霧 500ml NT.600

備受好評的多功能清潔噴霧,可使用在任何堅硬平滑的表面如人造石材、木材、水泥、磁磚、大理石等。噴在光滑表面後,用濕布或海綿擦拭乾淨。透過澳洲原生植物精油的高效潔淨,萃取自植物的天然香氣,清潔環節同時帶來舒心療癒時光。

 

 

居家清潔好物推薦2Fer à Cheval法拉夏黑皂液

source:Fer à Cheval

Fer à Cheval法拉夏黑皂液500ml NT.1,470、1000ml NT.2,550

法國百年品牌Fer à Cheval法拉夏,以專賣馬賽皂聞名,深得許多貴婦喜愛,其中的萬能「黑皂液」結合清潔、去污及保養3大功效,對於皮製用品、陽台的木板等還能具有拋光保養效果。富含天然甘油,以椰子油為基礎與馬賽皂結合,富含摩洛哥堅果油、甜杏仁油,以舒緩及柔滑肌膚聞名。

 

 

居家清潔好物推薦3Pimpant 檸檬馬鞭草多用途清潔

source:Pimpant

Pimpant 檸檬馬鞭草多用途清潔立體濃縮包 NT.400、噴霧空瓶 NT.100 組合價 NT.490

來自法國的《天然家事清潔》品牌「Pimpant 法國俏皮鳥」,將含有 60%以上自來水的清潔劑,濃縮成有效精華。「檸檬馬鞭草多用途清潔噴霧」由蓖麻、向日葵、甜菜中萃取而成,含四種具互補性的「中性清潔劑」,ECOCERT 歐盟認證天然可生物分解成分,「輕鬆去除任何表面油脂」如大理石、石材、木製、皮革。

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