「媽媽，我的手好癢喔！」小二女生剛從戶外回來，就跟媽媽抱怨手臂癢，奇怪的是，只有右前臂才起疹子，其他部位都沒有，而且越抓越癢，媽媽看苗頭不對趕緊就醫，醫師解釋，這種皮膚病叫「毛毛蟲皮膚炎（Caterpillar Dermatitis）」。

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春夏好發毛毛蟲皮膚炎 臨床已增一成

皮膚科開業醫師趙昭明表示，春夏是毛毛蟲很愛出現的季節，最近這類皮膚炎患者大約增加一成，尤其天氣熱很多人喜歡在公園樹下乘涼，更容易「中招」，此外花園、林地等開放空間也都可能發生。

「毛毛蟲皮膚炎（Caterpillar Dermatitis）」的好發於脖子衣領處跟手臂，這是因為毛毛蟲身上的「尖刺」隨著風吹，飄落在人的皮膚上，尖刺刺激導致皮膚長出一顆顆的疹子。疹子大小只比痱子稍微大一點，會形成密密麻麻、很癢的紅色丘疹。可能接觸後馬上起疹子，也可能數小時甚至幾天後才起疹子，最好一發現立刻用濕毛巾或清水擦洗。

書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示，毛毛蟲皮膚炎的丘疹，會密集集中在接觸部位，也就是毛毛蟲落到皮膚的位置，紅疹向外擴散出去才開始變稀疏。雖然毛毛蟲的尖刺軟軟的，但衣服如果針織的孔洞較大，也可能從孔洞或衣袖刺進皮膚。治療上需要口服抗組織胺藥物，並擦抹類固醇藥膏止癢，約數天即可痊癒。

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隱翅蟲也蠢蠢欲動 咬傷會熱、痛、癢

戶外活動除了小心毛毛蟲，還要小心隱翅蟲。趙昭明提醒，隱翅蟲大約0.5公分大小，長得像白蟻，身體為橘黃色，頭、胸及尾部為發亮鐵青色，腹部是黑黃色相間的環紋，不會咬人，但是趨光性強，晚上會飛到有點燈的地方。

如果剛好在燈下坐著或靜止不動，隱翅蟲可能飛到皮膚上，造成皮膚異樣感；萬一順手拍打，隱翅蟲的毒素就會釋放出來，會造成皮膚潰爛，即使沒拍打，動作太大也可能讓隱翅蟲受到驚嚇而釋放毒素，因此如果發現隱翅蟲，要立刻用吹的或用撥的，把蟲趕走。如果不幸隱翅蟲已經釋放毒素，當下就要立刻用清水沖洗，之後保持皮膚乾燥，避免搔抓讓範圍擴大。

蔡長祐表示，隱翅蟲一般都在田邊出沒，患者在台北少，在宜蘭較多。這種蟲最怕打死後的汁液，會引起類似化學性的灼傷反應，患部會有燙到的感覺，伴隨熱和痛，一點點癢。前兩天潰爛的傷口會特別痛，建議一定要就醫，可以口服消炎止痛藥和抗組織胺，並擦消炎藥治療。

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小黑蚊不是蚊子 被咬可先冰敷鎮定

趙昭明發現，最近小黑蚊叮咬案例也比往年增加1成，只要1、2隻小黑蚊就會被咬很多包，而小黑蚊大小只比跳蚤大一點，所以很難打得到小黑蚊。市售的防蚊液、防蚊貼片等效果也都有限，所以通常有感覺的時候已經被咬得密密麻麻。

蔡長祐提醒，小黑蚊其實不是蚊子，而是一種吸血昆蟲，活動時間在白天，通常從早上10點到傍晚5點，喜歡在公園有水、有青苔的地方居住。小黑蚊飛不高，大約只有一公尺，所以2樓以上不會有小黑蚊，但是如果在公園裡，腿和手等衣服沒包住的地方，就容易被咬。如果被咬太多包，可能引起強烈皮膚過敏反應，起水泡或紅腫。他建議，被小黑蚊咬可先冰敷鎮定，並就醫口服抗組織胺和類固醇壓制過敏反應，擦類固醇合併抗生素藥膏治療。

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