幼兒園群聚會成破口?該讓兒童施打疫苗嗎?3位兒科專家這樣說

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幼兒園群聚會成破口?該讓兒童施打疫苗嗎?3位兒科專家這樣說

幼兒園群聚會成破口?該讓兒童施打疫苗嗎?3位兒科專家這樣說 疫苗、群聚、防疫破口、板橋幼兒園、兒科專家
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疫情之下真的沒有人是局外人...

 新北市板橋幼兒園爆發群聚感染事件,持續擴大疫調中,目前基因定序進行中。由於兒童無法接種疫苗,是否該讓兒童施打疫苗,除了能減少重症發生之外,以及減少老人等高風險族群被二次傳染機率等,避免成為防疫破口,疫苗政策的方向應該如何考量?還有國際間兒童感染新冠肺炎的情況又是如何?今年年初以色列的感染人數增加,被普遍誤以為是delta病毒株所致,但此篇研究告訴我們,可能有不同的變異株同時在流行,或因為防疫政策鬆綁與人類行為模式改變。也可能是因為還沒有可供年幼兒童施打的COVID-19疫苗。

 

 

 

無症狀或輕症的兒童有機會傳給成人或老人,對社區防疫恐造成破口

雖然在不同地區的不同變種病毒,情況不同。但此研究讓我們知道兒童在新冠肺炎的散播有重要的角色,目前兒童仍無法施打新冠肺炎疫苗,對孩童本身造成的傷害或許不大,孩童得病的嚴重程度下降,重症沒有增加。可是無症狀或輕症的兒童有機會傳給成人或老人,對社區防疫確實容易造成破口。

 

以色列衛生署資料:病毒在0歲至9歲兒童中的傳播更快,但住院率下降

根據9月8日凌晨,國際期刊《美國醫學會期刊》網路開放版(JAMA Network Open)發表最新研究,這份關聯性研究分析以色列衛生署的資料,比較0歲至9歲兒童在兩段不同新冠變種病毒(武漢病毒與Alpha病毒)流行期間,PCR檢測陽性率、COVID-19發生率,以及住院人數的差異。結果發現雖然病毒在0歲至9歲兒童中的傳播更快,但住院率下降。

 

 

 

專家怎麼說?

台灣科技媒體中心特邀三位專家發表意見,以下為專家意見摘要:

2021年09月04日

馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師/黃瑽寧

1.這份研究,比起先前研究兒童感染新冠病毒的其他文獻,最值得公眾重視的部分是什麼?

第一、兒童感染新冠病毒的人數增加,也會增加將病毒傳給身邊的家人朋友的機率。這篇以色列的研究告訴我們去年的被傳染個案(secondary cases)只有7.5%來自0-9歲兒童,但今年四月前,這個數字上升到15.7%。

第二、這篇研究呈現以色列兒童在今年年初的感染人數增加,無獨有偶的,和今年年中美國與英國所觀察到的現象相符。面對此現象,媒體普遍誤以為兒童感染人數增加是由於delta病毒株所致,但以色列當時流行的是alpha病毒株,可推論兒童感染人數增加與流行株無直接關係,反而可能是接種疫苗覆蓋一定程度後,防疫政策的調整或鬆綁,加上人類行為模式改變導致的結果。

第三、兒童住院人數增加,並不一定伴隨著住院比例增加,這兩個數字很容易被一般民眾搞混。

 

2.這份研究的推論是否有研究限制?

此研究僅呈現流行病學的現象,但並沒有辦法真確解釋發生的原因。另外,雖然2021年初在以色列是以alpha病毒株為主,但因為不可能人人皆做基因定序,無法排除有部分兒童感染的是其他病毒株。

 

3.我們該如何解讀這份研究?它可以如何幫助我們理解讓兒童施打疫苗時應考慮的事情?

兒童的疫苗政策除了考量個體感染後的重症可能性之外,也應該將公共衛生的因素加入討論,比如說兒童接種疫苗後,是否能減少老人等高風險族群被二次傳染機率等等。

 

 

 

2021年09月04日

台灣兒童感染症醫學會理事長/邱南昌

1.這份研究,比起先前研究兒童感染新冠病毒的其他文獻,最值得公眾重視的部分是什麼?

自開始新冠肺炎感染流行以來,兒童的病患數就明顯少於成人,或者應該說,兒童產生症狀因而需要就醫或住院治療的明顯少於成人。但隨著變種病毒的產生和更廣泛的篩檢,此現象背後的關注點已有改變。

變種病毒種類繁多,病毒改變後,可能傳染能力變強或變弱,致病能力也可能變強或變弱。會逐漸變成重要值得關切的變種病毒株,大概都是傳染力增強的變種。此研究證實在兒童間,Alpha變種病毒(B.1.1.7)就是如此,不過孩童得病的嚴重程度是下降。

可是要小心的是,雖然嚴重度在兒童不是大問題,可是若感染人數多了,後來免不了還是有可能會使嚴重病例數增加;更重要的是這些無症狀或輕症的兒童有機會傳給成人或老人,導致社區其他年齡層的病患重症增加。

 

2.這份研究的推論是否有研究限制?

這是在以色列針對兒童和Alpha變種病毒的變化情形。在不同地區不同的變種病毒,情況會不一樣。但是此研究讓我們知道,新冠肺炎的散播,兒童具有重要的角色。如同其他的呼吸道感染疾病,密集接觸的場所就會造成散播。孩子在學校有密切的接觸,若衛生習慣沒做好,常互相傳染,並成為社區傳染的主要來源。

 

3.我們該如何解讀這份研究?它可以如何幫助我們理解讓兒童施打疫苗時應考慮的事情?

目前兒童仍無法施打新冠肺炎疫苗,對孩童本身,疾病造成的傷害或許不大,可是對社區防疫確實容易造成破口。我們訂有學校和班級內發生確診個案的停課標準。更要提醒家長,若孩子有接觸史或即使只是輕微的呼吸道症狀,就要讓醫療人員和校方知道,進行醫療處置,寧可在家休息隔離,而不要後來才診斷出來,卻已經導致需要大規模篩檢和停班停課的情形發生。

 

 

 

2021年09月05日

馬偕紀念醫院兒科部副主任/張龍

1.這份研究,比起先前研究兒童感染新冠病毒的其他文獻,最值得公眾重視的部分是什麼?

此研究比較了以色列國內兩種SARS-Cov2病毒株:GH/GR(D614G)或 B.1.1.7(Alpha變異株)前後流行時期0-9歲的兒童感染概況。結果顯示Alpha變異株流行期間感染了更多的兒童,可以解讀為新冠病毒在演化的過程中增強了傳染力,兒童亦為受害族群之一。

 

2.這份研究的推論是否有研究限制?

此篇論文為觀察型研究,分界點為不同時期的流行病毒株兒童感染人數。其實有其他的因素要考慮:是否總感染人數增加導致進入兒科就診的人數也增加?還是Alpha變異株比較容易感染兒童?因為年幼兒童還沒有可供施打的COVID-19疫苗,其感染的比率上升其實也是可理解的現象。再者,感染人數增加是否另有其他因素?如學校恢復上課,防疫政策改變等等。此外,流行的病毒株其實也不是非A即B,很有可能期間有不同的變異同時在流行,不可一概而論。尤其是現在全球關注的Delta變異株,會不會造成不同的影響仍需進一步的研究。

 

3.我們該如何解讀這份研究?它可以如何幫助我們理解讓兒童施打疫苗時應考慮的事情?

以色列是世界上疫苗施打最早且覆蓋率最高的國家之一,但仍不能降低兒童染疫的風險。原因在於SARS-Cov2的變異株有更強的感染力,還好重症率沒有增加。只讓成人注射疫苗想要達成群體免疫的目標真的不太容易,看國外的流行現況就可以知道。如今科學界共識為:疫苗的效果在於預防重症,多於預防感染。因此,也讓兒童施打新冠疫苗絶對是正確的方向。

 

 

 

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盤點7位韓星「香奈兒包」收藏!Jennie「22珠珠包」太Q,慵懶流浪包香民最愛

盤點7位韓星「香奈兒包」收藏!Jennie「22珠珠包」太Q,慵懶流浪包香民最愛 韓星香奈兒同款、香奈兒包包推薦、少女時代、Jennie、宋昰昀、惠利、秀英、潤娥、Jessica、徐玄
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最經典的22包幾乎人手一咖!

在許多時尚迷心中佔有一席之地的「香奈兒包」,以標誌性的「雙C LOGO」黑金配色可休閒可正式的菱格紋設計打中許多女孩芳心,就連明星們也不例外。跟著妞編輯一起來看看這些不同風格和個性的韓星們都選擇哪些款式的香奈兒包包吧!

 

 

韓星同款「香奈兒」包整理1.

徐玄 Mini Shopping Bag

source:@seojuhyun_sCHANEL

Mini Shopping Bag(Black)NT.156,500

少女時代「永遠的忙內」徐玄其實是個隱藏版的香奈兒大戶!(笑)翻開她IG的照片不難發現徐玄喜歡休閒、簡約的穿衣風格,這套小香風外套搭配牛仔褲的造型展現了她少女心的一面,她挑選了CHANEL的Mini Shopping Bag系列,用輕巧俐落的包身點綴整體亮點,不管是手提或放在身旁都超加分!

 

 

韓星同款「香奈兒」包整理2.

Jessica 中古小羊皮化妝包

source:@jessica.syj

Jessica高級又幹練的「千金風穿搭」已成了她個人的標誌風格,私下擁有許多香奈兒包的她,最常用的還是可愛的迷你包系列,如這款香奈兒早年推出的小羊皮化妝包」不僅可以當作放入補妝工具的日常萬用包出席各式活動場合、聚會或出遊更是讓造型更精緻的關鍵,注重細節的妞妞們也可以和Jessica一樣入手一些小包款,價格也相對較低!

 

 

韓星同款「香奈兒」包整理3.

潤娥 迷你手把口蓋包

https://www.instagram.com/p/C29dICrykNv

 

source:@koreadispatchCHANEL

迷你手把口蓋包 NT.228,900

潤娥今年亮相機場的造型各個都展現了「老錢風」的精髓,妞妞們也能在她身上看到不少來自香奈兒的單品!除了身上這件白色的毛呢外套以外,手上的包包來自2024年春夏系列的秀場款「迷你手把口蓋包」,使用亮面的小牛漆皮和金色調金屬製成,肩背或手拿都超美!

 

 

韓星同款「香奈兒」包整理4.

秀英 CHANEL 22包款

https://www.instagram.com/p/C2CbHMqyNJ1

 source:@sooyoungchoi

韓系鬆弛感穿搭還得看秀英!擁有一雙大長腿的她自帶「模特身材」屬性,即使一身輕便也能看起來從容不迫,秀英選擇的是香奈兒經典的「CHANEL 22包款」泥灰色系是展現成熟大人感最好的顏色相較於黑色又帶了一點溫柔感,和任何顏色的衣服都百搭,大容量的設計不論外出旅遊或是趕行程都很適用!

 

 

韓星同款「香奈兒」包整理5.

惠利 gabrielle流浪包

 source:@hyeri_0609

惠利這款「gabrielle流浪包」是香奈兒約於2020年推出的款式,以實用的袋狀包型搭配簡約大器的皮革設計,受到許多大包控的喜愛!這組去泰國旅遊的照片以一身全黑色系的上衣搭配gabrielle流浪包,再畫上淡妝,展現慵懶的渡假氛圍。若妞妞們不喜歡太撞款的香奈兒包,也可以參考這款!

 

 

韓星同款「香奈兒」包整理6.

宋昰昀 CHANEL22 牛仔款

https://www.instagram.com/p/C4ZgzxJvXBq

  source:@hayoonsong1202

宋昰昀的氣質和香奈兒太搭了!在《和我老公結婚吧》中以就以超美香奈兒唇色火出圈的她,私下也是個忠實香民,同樣入手經典萬用的CHANEL 22包系列,宋昰昀選擇適合春夏季節的牛仔款式中央的漸層過度色增添包身的亮點,搭配衣櫃裡日常的休閒服飾輕鬆展現自在感。

 

 

韓星同款「香奈兒」包整理7.

Jennie CHANEL 22 迷你包

source:@jennierubyjaneCHANEL

CHANEL 22 迷你包 NT.166,100

Jennie這次出席時裝週欽點了哪款包呢?正是香奈兒最新的CHANEL 22 迷你包」,有在關注的妞妞們應該不難發現,品牌今年針對這款包推出了許多豐富的款式,其中這款以水洗丹寧布搭配銀色金屬的樣式融入了近年流行的復古風潮,跟著Jennie搭配洗舊感牛仔褲或是像官網模特一樣搭配名媛風套裝都毫無違和感,今年想入手22包款的妞妞們,妞編輯大力推薦它!

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