兒童在家、在校如何預防新冠肺炎?醫師回答5大疑問

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兒童在家、在校如何預防新冠肺炎?醫師回答5大疑問

兒童在家、在校如何預防新冠肺炎?醫師回答5大疑問 新冠肺炎、兒童感染、居家防疫、托嬰中心防疫、防疫
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未滿12歲兒童沒有疫苗可打,該如何避免孩子成為新冠肺炎感染的下個族群?在居家環境、學校可以怎麼做?醫師回答家長5個疑問,應留意環境通風和玩具材質。

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隨著板橋幼兒園群聚案件延燒,雙北多所幼兒園、國小和國中預防性停課,讓家長相當擔心,偏偏未滿12歲的兒童無法施打新冠肺炎疫苗,孩子該如何避免感染新冠病毒?《親子天下》整理兒童感染科醫師,以及台大公衛學者的意見,提供給家長、老師參考。

 

Q1.在家如何避免新冠病毒傳染?

source:unspalsh

新冠病毒可能傳染途徑有四個:飛沫、接觸、糞口和空氣,台大公衛學院教授詹長權表示,較令人擔心的是空氣傳染。空氣傳染的意思是,當確診者說話、打噴嚏或咳嗽時,飛沫噴出的大顆粒病毒,範圍約方圓一公尺、幾分鐘內就會沉降到地面,但呼出較小的病毒顆粒,在密閉空間的空氣中可以懸浮好幾個小時。

 

詹長權表示,「確診者待過的密閉空間(如電梯),離開後又有其他人進來,雖然沒有同時共處,仍有被感染的機會。」因此,除了勤洗手、保持社交距離外,即使密閉空間內沒有其他人,大人小孩還是要把口罩戴好。

 

詹長權提醒,要避免新冠病毒透過空氣傳染,保持室內通風非常重要。居家環境如果關窗開冷氣也是密閉空間,詹長權認為,即使是開冷氣,也要預留足夠跟室外交換空氣的途徑,如:定時開窗、使用抽風機等。如果真的無法頻繁開窗,詹長權建議,至少在室內應該要開啟空氣清淨機,提升室內的空氣品質,此外,空氣濕度也會影響病毒存活率,病毒不喜歡乾燥環境,開除濕機將室內溼度控制在40%-60%,較不利病毒存活。

 

歸納研究結果和專家建議,家長在家應保持室內空氣流通,門窗若緊閉則要開啟空氣清淨機和除濕機;如果帶孩子出門,勤洗手、戴口罩不可少,減少出入密閉的公共空間,用餐最好外帶回家吃,或者在室外用餐,避免在室內公共空間用餐。

 

 

Q2.在幼兒園、托嬰中心和學校,可以怎麼避免感染新冠肺炎?

source:unspalsh

台⼤醫院環境職業醫學部醫師陳宗延表示,根據美國喬治亞州幼稚園及國⼩的研究顯示,在眾多的防疫措施中,對小朋友來說,只有勤洗手和戴口罩較有效,其他的用餐隔板、社交距離,並不足以保護孩子。因此,在幼兒園、托嬰中心和學校等地的防疫,專家有4點建議:

1.師生都要戴口罩

台⼤醫院環境職業醫學部主任蘇⼤成表示,老師在教室說話的機會多,因此一定要戴口罩;學齡前和國小低年級學生較難保持社交距離,也要戴上口罩為佳。

 

2.保持室內通風

幼兒園、托嬰中心較常是密閉空間,根據台⼤醫院環境職業醫學部今年8月在2間幼兒園設置監測點的結果,發現教室中的空氣品質越差,包含二氧化碳和懸浮微粒的濃度較高,感染新冠病毒的風險也隨之增加。

 

因此,陳宗延建議幼兒園、托嬰中心和學校教室要開窗,最好加上機械式的抽風設備,「重點就是盡量讓室內外的空氣交換。」如果很難做到,也可考慮將孩子的活動安排在室外,用餐改成在外野餐也可以。

 

3.避免使用塑膠製品

根據研究,病毒在不同材質的表面,存活的時間也不同,詹長權表示,病毒在「平滑」的表面上可以存活最久,甚至長達72小時。幼兒園和托嬰中心的地板、玩具、桌椅及教具,常常都是平滑的塑膠製品,劉宗延建議,在疫情期間可以減少塑膠玩具的數量,也要避免孩子混用玩具、教具。

 

4.改為小班制、避免班際交流

劉宗延認為,因為幼兒難以保持社交距離,戴口罩的遵從性也不高,如果可能的話,最好減少每班小朋友的數量。國小則要避免跑班上課、跨班實體活動,減少每個學生接觸的人數;國小學生下課時間,盡量到戶外活動,減少待在教室內的時間。

 

 

 

Q3.為什麼小孩感染新冠肺炎多為輕症,卻又比大人更容易傳染給別人?

source:unspalsh

台大兒童醫院院長、兒童感染科主治醫師黃立民說明,目前的研究都表明,相較於成人,兒童感染新冠肺炎重症率比成人要低,主要原因有兩個,一是兒童身體中會被新冠肺炎感染的「受體」較少;二是兒童的免疫系統未成熟,不利新冠病毒繁殖。

 

黃立民解釋,病毒要感染人體,身體裡必須要有「受體」,病毒就像鑰匙、身體中要有相對應的「鎖頭」(受體),病毒才能感染人體。與成人相比,兒童體內與新冠病毒相對應的受體較少,即使感染,兒童接受到的病毒量較少、症狀也較輕微。

 

兒童的免疫系統未成熟,反而感染只有輕微症狀?黃立民說明,人體成熟的免疫系統(T1)抵抗體內新冠病毒時,會同時增強 ACE2 蛋白的表現,偏偏 ACE2 就是新冠病毒的受體,這是新冠肺炎狡猾之處,等於免疫系統一邊打仗,副產品卻是新冠病毒入侵的大門,病毒能短時間大量入侵,才會造成重症。

 

反之,兒童的免疫系統未成熟,雖然士兵不強、但也不會增強 ACE2,新冠病毒沒有受體可感染,很快就會打敗仗,因此確診兒童多為輕症。不過,研究顯示有一群兒童感染新冠肺炎後重症機率高,分別是未滿1歲的嬰兒,以及有潛在疾病的兒童,如:免疫低下、糖尿病、癌症、先天性心臟病、器官移植等,這些孩子需要特別留意。

 

雖然孩子確診後多輕症,卻可能成為新冠病毒家戶傳染傳播者。因為兒童感染新冠病毒的機率,以及傳播病毒的能力,都跟成年人相同。家人、老師可能把病毒帶回家感染孩子,孩子又去感染幼兒園、學校的同學。尤其幼兒需要貼身照顧,難以保持社交距離,傳播的機會相對增加。

 

Q4.身邊大人打疫苗,可以保護孩子嗎?

source:unspalsh

針對未滿12歲的孩子沒有疫苗可打,台大醫院小兒部副主任、小兒感染科主治醫師張鑾英表示,還是可以用「周遭大人接種疫苗」的方法,提高對孩子的保護力。原因是目前台灣面臨 Delta 病毒的威脅,疫苗對防範 Delta 病毒的效果並不差。林口長庚醫院副院長、兒童感染科主治醫師邱政洵解釋,不論哪個品牌的疫苗對上 Delta 病毒,大概都還有超過6成的保護力,顯示要對抗 Delta 病毒,打疫苗是有效的策略。

 

張鑾英提醒,如果要施打疫苗,必須涵蓋孩子所有密集接觸者,包含同住家人、常接觸的長輩、老師和保母,都要施打疫苗,且成年人必須施打完整(2劑)疫苗後,才有較高保護力。

 

Q5.疫情升溫,很多學校預防性停課,該讓孩子上學嗎?

source:unspalsh

幼兒園群聚事件持續,也讓家長人心惶惶,擔心孩子上學的風險。詹長權認為,家長必須先放下對「零確診」的期待,他表示,未來全球都必須跟新冠病毒共存,如果要保持境內零確診,必須付出非常大的代價,想像三級警戒維持2-3年,民眾的經濟、身心都會有很大的困難。

 

建議家長應先評估自己的狀態,是否有後援可照護孩子?家中長輩打疫苗了沒?再來考慮是否要請防疫假,邱政洵認為,如果請防疫假反而造成家中很大負擔,也許可以先按照中央和地方政府防疫政策,隨著疫情的變化調整,家長不要給自己太大的壓力。

 

 

 

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本篇文章由『親子天下』授權刊登,未經同意禁止轉載。

 

 

 

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