寶寶不想退房,該打催生嗎? 孕媽咪打催生,產程更順利

女孩的心動發現

Search

tags
Follow Us _
Follow Us _
service4n@niusnews.com
106 台北市忠孝東路4段285號
@2021 niusnews

天天妞一下,天天好心情

天天妞一下,天天好心情
service4n@niusnews.com
106 台北市忠孝東路4段285號
@2021 niusnews

寶寶不想退房,該打催生嗎? 孕媽咪打催生,產程更順利

寶寶不想退房,該打催生嗎? 孕媽咪打催生,產程更順利 懷孕 、生產 、產罩 、 催生
share
贊助商廣告
白金版位

過預產期就要催生?先確認有無這5種狀況

 

馬偕紀念醫院婦產部主治醫師黃千慧表示,產科醫生最重要的工作就是讓母子均安,所以如果要終止妊娠,準備生產時,都會跟媽媽及家人討論,如果產科醫師覺得把胎兒生下來的好處大於風險的話,就會提供催生的選項,在醫療情況下通常有幾個狀況會需要打催生。

 

情況1:過期妊娠

在懷孕37週之後生產,就稱為足月生產,而過期妊娠的定義是指,懷孕的週數大於42週。在過期妊娠的狀況下,胎盤功能異常的情形可能會發生,因為胎盤主要是供應養分和氧氣給胎兒,一旦超過42週,胎盤功能就會開始老化、鈣化,導致養分跟氧氣沒有辦法輸送給胎兒,加上羊水開始會變少,進而導致臍帶壓迫,造成胎兒窘迫,甚至胎內死亡的情形。另外大部分胎兒腸胃道在40週之後已經發展成熟,這時胎兒有可能會排出一些胎便,如果胎兒吸入胎便,就會造成嚴重缺氧甚至呼吸窘迫。

情況2:胎兒過小

產檢醫師在進行超音波產檢時,會確認胎兒的大小有沒有隨著週數長大。而胎兒太小的定義是和同週數的寶寶相比,寶寶體重小於十個百分比。在這種狀況下,產科醫師會做進一步檢查,若發現胎兒在子宮內生長的狀況不理想,則會考慮催生。

情況3:胎兒過大

若之前曾生過體重過重的胎兒、媽媽的BMI大於30,或是媽媽有妊娠糖尿病,就容易有胎兒過大的情形發生,通常超過3500克時,就會提醒媽媽要比較小心。如果胎兒大於4000克,自然產的成功率就會比較低。而且在生產過程中,若胎兒體積過大,容易造成產道的撕裂,或是發生肩難產,甚至提高剖腹產的機率。所以為了避免讓寶寶長到過大,醫師會視情況判斷是否要嘗試催生。

情況4:媽媽受感染

如果媽媽已經破水一陣子卻都沒有陣痛,且引發感染跡象,比如說發燒、肚子疼痛、陰道分泌物增加,白血球和發炎指數升高,此時為了避免感染情況再持續惡化,則會建議催生。

情況5:媽媽有妊娠毒血症或妊娠高血壓

 

最後是比較嚴重的情況,媽媽本身有妊娠毒血症或妊娠高血壓,甚至合併器官衰竭,比如說腎臟、肝臟的凝血功能異常,這個時候就需要考慮終止妊娠,而催生就是其中一個方式。

 

關於催生,你也有這些疑問嗎?
除了打催生,還有什麼方法可以啟動產程?


通常藥物的效果就不錯,若媽媽對藥物反應沒有很理想,可以用人工破水的方式來改善產程,但因為人工破水是比較侵入性的,在做之前都會先跟產婦及家屬告知人工破水的風險,比如說感染、臍帶脫垂,或是若胎位較高,有可能導致胎位不正的狀況。

 

打完催生可以打減痛嗎?


基本上沒有衝突,在催生給予藥物時,觀察到子宮收縮,已經達到十分鐘內有兩到三次的穩定頻率,而且強度也沒問題,胎兒心跳穩定以及媽媽狀態都很好,就會請產科醫師評估過後,再聯絡麻醉科來做減痛。

 

 

 

準備生產就該注意這三種產兆

 

生產時一定要有產兆,產兆有分三個,1.有效且規律的陣痛2.落紅3.破水,其中陣痛必須在十分鐘內有兩到三次規律的宮縮。若媽媽的懷孕週數超過40週卻完全沒有這三個產兆,則需要引產。有些媽媽可能有不持續的宮縮及落紅,只要醫師評斷沒有到達能進入產程的狀況,就會使用藥物協助產程進行。黃千慧醫師表示,「引產是完全沒有產兆,而催生是有一些產兆,但不足以啟動產程。」不過引產與催生的藥差不多,主要看子宮頸及子宮收縮的狀況,再做藥物調整。

 

待產很煎熬,打催生能促進產程

 

確認要實施催生後,會請媽媽到產房進行內診確認子宮頸的狀況,再裝胎兒監視器觀察子宮收縮以及胎兒心跳的狀況。如果子宮頸已經有變軟、變薄,甚至有打開的情況,就會先用催產素,讓子宮維持在頻率不錯、強度也很夠的收縮狀態,同時觀察媽媽的產程是否有進展。

 

催產素的好處是因為它的半衰期很短,大概三到五分鐘,若使用催產素使子宮收縮太密,可以隨時降低劑量甚至停止使用,讓子宮收縮能稍微平穩,對於媽媽及胎兒的安全可以有更好掌控的。但使用藥物都會有風險,若使用很大劑量的催產素,會造成媽媽噁心、嘔吐、頭痛或肚子不舒服,甚至全身痙攣、意識模糊的狀況,但這要用到非常大的劑量才會發生,因此非常少見。

 

若子宮頸是很硬、很厚的狀態,而且沒有打開,則會用前列腺素,讓子宮頸軟化,此藥物也有促進子宮收縮的功能。前列腺素是以口服或陰道塞劑的方式來給予,但缺點就是,萬一子宮收縮情況太過於頻繁,可能導致胎兒心跳不穩定,甚至有減速的情形,這種狀況若持續無法改善,可能需要緊急剖腹產。

 

 

催生並不比自然產痛

 

產程分成四個時段,催生跟自然產的差別在第一階段的產程。第一階段分成潛伏期跟活動期。潛伏期從真正有效的宮縮開始到子宮頸擴張至少四到六公分以上活動期是子宮頸開六公分以上到全開的狀況。一般自然產的媽媽在潛伏期時,會不斷經歷產兆,而住院時機多數會在活動期,一般活動期平均大概一天內就會生了,跟需要催生或引產的媽媽相比,一般自然產的媽媽住院的時間相對較短。

 

需要引產或催生的媽媽中,有些人是沒有經歷過潛伏期,或經歷的時間不夠久,因此會覺得在醫院催生的待產時間比較長,而且好像比較痛。但黃千慧醫師解釋,子宮收縮一定要有足夠的收縮頻率和強度,才能讓產程進展,因此無論有沒有打催生,生小孩所需要的強度、時間是差不多的。黃千慧醫師表示,「平均三公斤的胎兒要通過狹窄的陰道,本來就需要花點時間,只不過需要催生的媽媽在潛伏期沒有經歷過這種疼痛,所以會覺得比較痛。」

 

需要催生比例高嗎?


黃千慧醫師指出,需要催生的比例不算低,不過主要還是看催生的急迫度,像是39、40週,就是個能再等待或考慮催生的時機。如果醫師評估媽媽狀況良好及胎動穩定,就可以等到產兆出現,但如果媽媽或胎兒狀況不佳就不宜再等。

 

催生有可能失敗嗎?


黃千慧醫師表示,催生失敗的定義是在用藥或人工破水後,還是沒有辦法達到穩定的子宮收縮或是沒辦法到達足夠的強度,才叫催生失敗。不過現在藥物和監測系統都很精準,因此較少機率會失敗。

 

可以打催生嗎?小心這四種狀況

 

黃千慧醫師說明,不能打催生的媽媽通常跟自然產的禁忌差不多。

 

1.子宮過去開過刀

像是肌瘤切除或肌腺症的手術,或有剖腹產病史,因為子宮有傷口,可以承受的強度跟沒有開過刀的子宮相比會較弱,若子宮進行催生或引產在收縮時,會有子宮破裂的風險。

 

2.有前置胎盤

因為胎盤的位置在子宮頸上,如果強行讓子宮頸擴張,會造成血管破裂形成大出血。

 

3.胎位不正

尤其是橫位也不適合催生。

 

4.產道感染

像是菜花、泡疹等感染,胎兒經過陰道會有感染的風險,也不適合催生。

 

 

催生不一定能自然產,還要注意這三個因素

 

自然產會不會成功,主要考慮這三個因素,第一個是子宮收縮的情況,第二個是胎兒大小和位置,第三個是骨盆腔的空間。黃千慧醫師解釋,若子宮收縮良好,骨盆腔的空間夠大,胎兒體重適中,產程就會很順利,但若骨盆腔非常狹窄,胎兒體積大,催生成功率就會比較低。所以95%成功自然產的初產婦需要花三天的時間,經產婦則需要花兩天的時間。而在自然產的過程當中,有時會稍微停滯,有時候會有進展,所以產婦跟家人必須耐心等待,但如果產程一直都沒有順利進展,就會考慮剖腹產。

 

隨時注意胎動,預防過期妊娠

 

到37週之後,媽媽每週會例行產檢,除了量血壓、心跳,檢驗尿液外,也應該觀察胎動以及產兆,也就是宮縮、落紅,破水的情形。如果產兆沒有出現,但胎動都很好不一定要馬上催生。但如果胎動和平時胎動相比明顯減少,就要提高警覺,提早就醫。

 

諮詢醫師 / 黃千慧

學歷:國立陽明大學醫學系畢業

經歷:馬偕紀念醫院婦產科住院醫師及總醫師

馬偕紀念醫院一般婦產科研究醫師

現任:馬偕紀念醫院婦產部主治醫師

台灣婦產科醫學會會員

台灣婦科醫學會會員

 

【延伸閱讀】

產科最擔心的事,子宮破裂怎麼辦?

生產在即! 待產包準備好了嗎?

share

10位台灣影劇「帥老師」盤點!藍正龍、傅孟柏、劉冠廷、溫昇豪,你最想上誰的課?

10位台灣影劇「帥老師」盤點!藍正龍、傅孟柏、劉冠廷、溫昇豪,你最想上誰的課? 台劇帥老師、國片帥老師、藍正龍、傅孟柏、劉冠廷、溫昇豪
share
心動瞬間_

像這樣的愛情,讓我苦惱,總一個人又哭又笑~~~

如果「老師」是學生們的榜樣、生命中的貴人,那麼「帥老師」就是大家上學的動力!在台灣的影劇作品中,有不少高顏值的型男老師,一邊學習還能一邊顧眼睛,讓我們來看看誰開課會每堂都爆滿!

 

 

 

帥老師1.傅孟柏《返校》

source:返校 Detention 電影版@Facebook

電玩遊戲改編的電影《返校》由王淨、傅孟柏、曾敬驊主演,故事聚焦在壓抑的1960年代,傅孟柏飾演的「張明暉老師」浪漫瀟灑,儘管時空背景不允許,仍渴望接收更多新知識、不被現實束縛,因此希望自己的學生能藉由閱讀了解世界,創立了秘密讀書會,享受一點點的自由空間。

 

 

 

帥老師2.劉冠廷《無聲》

source:CATCHPLAY

電影《無聲》由陳妍霏、劉子銓、劉冠廷主演,故事聚焦在啟聰學校中發生的校園暴力事件,劉冠廷飾演啟聰學校的老師,盡心調查校園暴力事件,守護學生不遺餘力,是個很好的老師。

 

 

 

帥老師3.馬志翔《聽見歌 再唱》

source:華納兄弟

《聽見歌 再唱》由馬志翔、Ella陳嘉樺主演,是部以「兒童原聲合唱團」真人真事改編的電影,故事聚焦在偏鄉小學為了解決廢校危機成立合團,馬志翔飾演體育老師「方雅各」,儘管他連五線譜都看不懂,卻願意帶孩子一起向前衝,讓人非常感動。

 

 

 

帥老師4.溫昇豪《危險心靈》

source:公視 PTS 臺灣@YouTube

看到老師肯定要問聲好,模特兒出身的男星「溫昇豪」2006年以公視夯劇《危險心靈》嶄露頭角,當時他在劇中飾演主角黃河的數學老師「詹朝威」,教學作風嚴厲的他深受家長喜愛,但也因此和學生產生不少衝突。

 

 

 

帥老師5.藍正龍《姜老師,妳談過戀愛嗎?》

source:姜老師,妳談過戀愛嗎_植劇場Qseries@facebook

植劇場《姜老師,妳談過戀愛嗎?》由藍正龍搭檔葉星辰、禾語辰、許光漢主演,以一群「老師」們為主角,講述探討許多社會議題、人性的複雜情感,藍正龍飾演本劇的靈魂人物「陳威霖」,是學校的學務主任,面臨近親失能與家庭經濟困頓,性格壓抑十分壓抑,在種種委屈下也很渴望陽光。

 

 

 

帥老師6.謝祖武《麻辣鮮師》

source:fasty pos17@YouTube

我要當老師~~~元祖校園喜劇《麻辣鮮師》是不少人童年的回憶,當年裡面的明星也跟著我們一起慢慢變老啦!謝祖武飾演的老師「磊哥」是非常不典型的老師,總是用最特殊的方法帶領學生們回到正途,幽默逗趣又溫馨。

 

 

 

帥老師7.莫子儀《親愛的房客》

source:牽猴子整合行銷

電影《親愛的房客》由莫子儀、陳淑芳飾演,聚焦在同性戀、安樂死、收養等多個社會議題,以細膩寫實的敘事手法引起廣大迴響,莫子儀在片中飾演鋼琴老師「林健一」,住在房東周秀玉的頂樓加蓋裡,照顧著生病的房東、更打算收養她的孫子王悠宇,作為「房客」在旁人眼裡看起來有點越界,因為他藏著秘密。

 

 

 

帥老師8.是元介《老師,你會不會回來

source:星泰國際娛樂股份有限公司

電影《老師,你會不會回來》由是元介、夏于喬主演,故事改編自真人真事,講述國文老師「王政忠」發現偏鄉缺乏教育資源,一心想調職回城市,卻因為921大地震讓他決定留下「翻轉教育」,是元介飾演靈魂人物「王政忠」,自幼家境貧寒的他努力透過求學來翻身,看著面臨重大災害的孩子也讓他想到了當年自己,理解到教育的真正意義。

 

 

 

帥老師9.李國毅《俗女養成記2》

source:CATCHPLAY

人氣小生「李國毅」今年宣佈和愛情長跑十多年的圈外女友結婚,娶老婆之後也加盟了人氣台劇《俗女養成記2》,飾演小嘉玲的家教老師「何老師」,不過要是家教老師這麼帥的話,怎麼有辦法專心讀書呢?

 

 

 

帥老師10.莊凱勛《志氣》

source:威視電影

《志氣》由郭書瑤、莊凱勛、楊千霈主演,改編自景美女中拔河隊的真實經歷,講述這群大都來自弱勢家庭的孩子,如何靠著汗水與毅力經歷刻苦的訓練過程,一步一步奪得世界冠軍。莊凱勛在片中飾演拔河隊的在郭教練,雖然很嚴格但做事相當認真負責。

 

share
妞活動 _
贊助商廣告
贊助商廣告
latest news _
latest
READ MORE
New Member_
加入會員
歡迎使用fb帳號直接註冊加入會員。提醒您,別忘了驗證您的手機號碼,才擁有妞活動抽獎資格唷!
同意收到妞新聞電子報
已了解並同意 妞新聞會員權益聲明與隱私權條款
妞會員註冊
FACEBOOK快速註冊
粉墨誌女生研究室
Q.
姓名:
Email:
生日:西元
性別:
*請務必確認個人抽獎資料之正確性,若資料不全或錯誤,致無法核對、通知活動相關訊息或送達獎項,視同放棄中獎資格。
下一題