長痘痘是許多人常見的肌膚困擾之一！痘痘不只影響觀瞻，如果出現的是又硬又痛，可偏偏冒不出頭，上妝也難遮掩的「大悶痘」，更容易讓人陷入不擠不是，擠了又怕留疤的窘境。而近來更有人謠傳，臉部皮膚出現小硬塊其實不是痘痘，而是粉瘤的說法，究竟是否真有這麼一回事？想要KO悶痘到底該怎麼做才對呢？
臉上的小疙瘩，痛又硬冒不出來，是粉瘤嗎？
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趙昭明皮膚科醫師表示，首先要釐清粉刺、痘痘跟粉瘤的差異。事實上，粉瘤的正確名稱為表皮囊腫（Epidermal cyst），是一種位於皮膚深部的囊狀良性腫瘤。造成粉瘤形成的主要原因，和皮下真皮層組織發炎、過度增生，導致皮下生出多餘的囊袋，使人體分泌的皮脂、角質堆積其中有關。
而俗稱的青春痘、痘痘，其實在醫學上的正式名稱是「痤瘡」，其成因與皮脂、角質過度分泌，及髒污阻塞毛孔形成粉刺，引發細菌感染，造成毛囊發炎有關。且痘痘根據發炎程度的不同，由輕至重可分為：未發炎的白／黑頭粉刺，以及發炎後的紅色丘疹，和化膿呈現白色突起的膿皰。
不過，趙昭明醫師也提醒，雖然粉瘤和痘痘、粉刺的成因相似，都和人體皮脂、角質過度分泌有關。但兩者其實還是有一定程度的差異！在臨床治療方式上，由於粉刺、痘痘是長於皮膚表層，故在治療上會容易許多。而粉瘤由於有囊袋的關係，如果想單靠擠壓就把粉瘤擠掉，是不可能的，只要囊袋還在，人體皮脂、角質繼續不斷分泌，就會導致粉瘤的復發。
至於外觀上，如果仔細觀察就會發現，有別於粉刺、痘痘；粉瘤在突起物中間常會有一個微微凹陷的黑點，且觸感較軟、有彈性，擠壓出來的分泌物常伴隨有較重的膿臭味。而痘痘除了突起外，往往還會伴隨有紅、腫、熱、痛的感覺，因此，從上述可知，若民眾發覺臉上出現又硬又痛的小腫塊，其實是粉瘤的機率並不高，比較大的機會是痘痘或粉刺作祟惹禍。
「大悶痘」不用擠、不留疤的祛除秘訣
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除了了解粉瘤和粉刺、痘痘的差異外，相信看到這裡大家一定想問，面對惱人的內包「大悶痘」，到底可不可以擠？不想留下難看的痘疤，有沒有什麼推薦的祛除秘訣呢？對此，趙昭明醫師表示，若痘痘還處於尚未成熟的白／黑頭粉刺，或是，紅腫尖硬尚未出現膿包的紅色丘疹階段，如果強迫擠壓，可能會加重痘痘發炎的程度。
趙昭明醫師強調，對付這類「硬痘痘」，民眾萬萬不可輕舉妄動！其實，只要每天確實做好肌膚清潔，以每1～2週一次的頻率適度去角質即可。千萬不要自己亂擠、亂壓，才不會除痘不成，反而因此增加皮膚發炎、感染，以及色素沉澱、毛孔變大、凹凸不平，留下痘疤的可能。
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民眾如果對臉上的「大悶痘」很苦惱，趙昭明醫師建議，適時尋求專業皮膚科醫師協助；在醫師指示下使用A酸、水楊酸等外用酸類藥膏，塗抹在粉刺、痘痘的好發部位，來加速角質與肌膚的代謝，就是避免皮脂過度堆積、阻塞毛孔，預防痘痘叢生的改善方法之一。至於痘痘問題嚴重的朋友，則可在醫師評估下，考慮服用類固醇，或採取俗稱「痘痘針」皮下注射方式，輔助調整膚質。
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