慢性阻塞性肺病「喘」0-4級自我檢測!靜止時不喘,不代表沒問題

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慢性阻塞性肺病「喘」0-4級自我檢測!靜止時不喘,不代表沒問題

慢性阻塞性肺病「喘」0-4級自我檢測!靜止時不喘,不代表沒問題 慢性阻塞性肺病、呼吸困難指標、肺阻塞、彰基COPD疾病團體、抽菸
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享受愉快自信的生活~走出疾病憂谷、打造美麗人生~

「慢性阻塞性肺疾病」(簡稱COPD),合併症包括憂鬱、肺癌、氣管擴張、高血壓、糖尿病、睡眠中止症、心血管疾病、肌肉無力、胃食道逆流、骨質疏鬆等,嚴重影響生活品質。而大家對於肺阻塞的診斷與用藥,也常存有迷思,醫師提醒「不動就不喘≠沒問題」, 其實,要評估「喘」的程度可透過改良呼吸困難指標,或慢性阻塞性病人評量測試嚴重程度。

 

 

 

「勇健肺病友關懷團體」活動,呼籲病友不要中斷藥物的治療

今年因為疫情的緣故,有部分慢性阻塞性肺疾病病友因故中斷藥物的治療,近日因為氣溫的變化,而導致肺阻塞的惡化。有鑑於此,彰基醫學中心6日舉辦「勇健肺病友關懷團體」活動,由胸腔內科主治醫師林俊維擔任講座講師,希望大家更認識這個疾病,更呼籲病友不要中斷藥物的治療,讓疾病得到更好的控制;以及病友及其家屬相互分享及支持、舒解身心壓力,擁有更好的生活品質。彰基COPD疾病團體於98年11月14日成立,團體名稱為「勇健肺病友關懷團體」,其目前是讓病友及其家屬有支持及學習的管道,更重要的是希望透過定期的聚會,能夠彼此互相關懷、分享及扶持、經驗分享,共同度過疾病治療的過程。

肺阻塞的成因第一名是抽菸

肺阻塞的診斷:有症狀+危險因子暴露史+肺功能等條件

林俊維醫師表示,肺阻塞的成因為有毒物的吸入,第一名是抽菸,其它為室內空氣污染、職業粉塵及室外空氣汙染等因素。肺阻塞的診斷,年紀大於40歲的病人具有症狀+危險因子暴露史+肺功能等條件;其常見症狀包括「慢性咳嗽」─可能是間段性咳嗽、不一定有痰。「慢性咳痰」─任何形式的慢性咳痰都有可能。「呼吸困難」─漸進性、活動時更加劇、持續性。

 

 

 

不動就不喘≠沒問題!評估「喘」分成0-4級

「不動就不喘≠沒問題」,要如何評估「喘」?林俊維指出,可透過改良呼吸困難指標(the modified British Medical Research Council簡稱mMRC)評估「喘」或慢性阻塞性病人評量測試(COPD Assessment Test簡稱 CAT)評估症狀的嚴重程度。

mMRC分成0-4級:

0.在劇烈運動才會呼吸困難;

1.平地快走或走小斜坡會呼吸短促;

2.平地走路因為喘,而走得比同年齡慢或需要停下休息;

3.走路約100公尺就要停下來喘氣;

4.無法外出、生活困難。

 

CAT則有八道題目,分別是詢問咳(咳嗽)、痰(痰量)、悶(胸悶)、喘(在爬坡或爬一層樓梯喘的情形)、限(居家活動是否受到限制)、出(是否有信心外出)、睡(是否睡得安穩)、活(是否活力旺盛),每題0-5分。

林俊維醫師表示,肺阻塞急性惡化定義是病人呼吸道症狀的急性加重,且需要增加藥物治療,常見原因包括呼吸道感染最常見(病毒或細菌)、汙染、溫度變化,另外有三分之一原因不明;急性惡化的處理為輕度:短效氣管擴張劑。中度:抗生素或口服類固醇使用;重度:需住院或急診治療。

 

 

 

肺阻塞治療的目標,一是「減低症狀」、二是「降低風險」

而肺阻塞治療的目標,一是「減低症狀」─緩解症狀、改善運動耐受力、改善健康狀態;二是「降低風險」─預防疾病進程、預防及治療急性惡化、降低致死率。肺阻塞的非藥物治療包括流感、肺炎疫苗接種、肺部復健。藥物治療則可減緩COPD 症狀,降低急性惡化的頻率與嚴重度,改善健康狀態與運動耐受力,但是不能改善COPD患者肺功能下降。

依據WHO公佈「慢性阻塞性肺疾病」病人死亡率高達10%,不止死亡率及盛行率高,病人同時需面對反覆入院及困難呼吸等問題,對於病人及家屬而言不僅是經濟上的耗損,對於生理及精神上之負荷更形成莫大的壓力,因此如何提升病人的存活率且增進其生活品質,對於胸腔科醫謢人員而言是一項重大的任務。

彰基勇健肺病友團體的跨團隊合作成員包括:胸腔內科主治醫師、護理師、藥師、營養師、肺復原治療師、個案管理師、戒菸管理師、社工師、關懷師等成員;平日提供病友彼此經驗分享及互相學習、支持的場所和機會,有益治療期間的身、心、靈重建;讓病友能夠自在呼吸,強化獨立執行日常活動,更能享受愉快自信的生活,走出疾病憂谷、打造美麗人生。

 

 

 

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蛋捲一根就破百卡!過年常見「零食熱量表」,營養師:年節零食遵守挑選3原則

蛋捲一根就破百卡!過年常見「零食熱量表」,營養師:年節零食遵守挑選3原則 過年、年夜飯、營養均衡、健康、年菜
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我們都知道要少鹽少油多蔬果,但過年真的好難好難喔~一起努力吧!

 

農曆新年是家家戶戶圍爐團圓的時刻,免不了大魚大肉,但近年健康意識抬頭,因此對於在過年期間如何兼顧吃得美味又健康是民眾最關心的議題。因此營養師在此教您正確如何選擇年節食品,才能健康長壽過好年。

 

 

 

均衡營養高纖維、蔬菜水果不可少

source:photo-ac

民眾在過年期間還是要注意均衡攝取六大類食物,特別是過年期間家中備滿各種糕餅、點心,相對的蔬菜水果可能就吃得比平常更少,接踵而來則是一連串的便祕、腸胃道不適等問題,因此民眾更要注意「天天五蔬果」的原則,也就是每天3份蔬菜、2份水果,客廳的茶几上除了糖果點心外,也別忘了放一盤新鮮的水果,如:橘子、蘋果等,不僅可以增加蔬果的攝取量,還可取其大吉(桔)大利及平平(蘋)安安應景的吉祥話,來點綴一桌魚肉及您的胃。

 

另外,坊間有些食品會特別標榜高纖,這些食品不一定健康,像是有些標榜高纖低卡的蒟蒻乾,可能在加工製作的過程中,添加了較多的鹽分,高血壓患者選擇時一定要特別小心,可別因為高纖就大量食用,額外所攝取的鹽份,都是相當驚人的。建議民眾若是要攝取纖維還是從天然的蔬菜、水果、全榖飯攝取,才是最佳的方式。

 

 

 

少油、少鹽、少加工

過年期間難免大魚大肉,烹調方式越簡單、越清爽越好,盡量避免高油的烹調方式,例如:油炸、油煎、油酥、勾芡、糖醋、茄汁、蜜汁、醋溜,多採用水煮、蒸、燒、烤、燉、滷、涼拌等。不要使用過多的調味品(砂糖、沙茶醬、芝麻醬、麻油、辣油、沙拉醬),烹調時可多選擇蔥、蒜、薑、香菜、九層塔、辣椒、白醋、五香、八角、花椒、枸杞等調味入菜。食材的選擇也避免加工製品,如:甜不辣、香腸、臘肉、貢丸…等高油脂高鹽份的加工食品,以免造成身體多餘的負擔。

 

 

 

飲酒需節制、含糖飲料不可過量

source:photo-ac

飲酒要以不危害健康為原則,建議男性一天不攝取超過2個當量酒精,女性每天不超過1當量的酒精,1當量的酒精相當於1瓶啤酒(約375 c.c.酒精濃度4%)、水果酒150 c.c.(酒精濃度10%)、白蘭地40 c.c.(酒精濃度40%)、高梁酒30 c.c.(酒精濃度53%)。

 

怕胖的人,也要避免喝過量含有砂糖、果糖、高果糖、玉米糖漿的飲料,這些成分都會刺激胰島素大量分泌,讓身體製造更多脂肪囤積。喝白開水是最佳的選擇,也可加入新鮮檸檬切片增添風味,解膩又健康;或是選擇無糖茶飲,如:大麥茶、決明子茶等,也可混合成大麥決明子茶,喝起來更順口,或改用少量低糖飲料,避免造成負擔,如:枸杞紅棗茶、桂圓紅棗茶、薑母茶、低糖桔茶、低糖洛神花茶等。

 

 

 

零嘴點心要慎選、適量攝取無負擔

source:photo-ac

春節吉祥話總說「呷甜甜過好年」,但過多的糖分會增加身體負擔,為了避免年後身材走樣,年節零食最好挑選原味、無添加人工調味的產品,且建議挑選小包裝的產品,避免大分量零食若無法一次吃完,保存不當恐有變質之虞。在零食選擇上,以原味堅果類、原味紫菜類和乾燥水果乾,是相對健康的選擇。但堅果類熱量較高,建議每天攝取量在2湯匙內;而水果乾經乾燥後,體積會縮小,例如:葡萄變成葡萄乾體積縮小很多,容易一把接一把食用,使得熱量破表。

 

此外,糖尿病患者必須控制血糖與體重,應少吃糖果、餅乾類零食,腎臟患者需注意鹽分攝取,高血壓、心血管疾病患者則要避免食用高鹽、高油、高糖的食物,年節期間還是必須忌口,最好遠離魷魚絲、肉乾、蜜餞或油炸類的食物!表一為過年常見零嘴每100大卡熱量,若有吃到下列零嘴,約等於吃了1/3碗飯,因此需限制份量,才不會攝取過多的熱量喔!

過年常見零嘴每100大卡熱量表

 

 

 

謹記少油、少鹽、少糖、少加工、多蔬果

在闔家團聚之際,也別忘了要均衡攝取六大類食物,謹記少油、少鹽、少糖、少加工、多蔬果,飯後記得做適度活動,過個健康又平安的一年。

 

 

 

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cover photo source:pexelsYoti‧生活 on VisualHunt.com

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