全身性紅斑性狼瘡為全身性自體免疫疾病，臨床發現，約15%全身性紅斑性狼瘡患者會發生眼部症狀！全身性紅斑性狼瘡發生在眼部可能引起視網膜血管炎、乾眼症、黃斑部病變，症狀表現為視力模糊、畏光、乾澀、刺痛等。治療上必需仔細診斷、審慎用藥，才能控制病情不惡化，避免影響視力！1名32歲女性，急性左眼視力衰退，飛蚊症惡化至門診求診。雙眼高度近視，進行散瞳間接眼底鏡檢查，發現左眼視網膜周邊裂孔合併局部玻璃體出血。左眼接受視網膜周邊裂孔雷射治療，觀察一週。隔週回診，左眼視力及飛蚊症皆改善，周邊裂孔雷射治療良好，但發現疑似視網膜血管炎。詢問病史，告知全身性紅斑狼瘡接受治療中，進一步安排視網膜螢光血管攝影（FAG），視網膜斷層掃描（OCT）檢查，雙眼皆有視網膜血管炎及黃斑部病變。

全身性紅斑性狼瘡具有全身性共病風險

書田診所眼科副院長廖士傑表示，全身性紅斑性狼瘡為全身性自體免疫疾病，好發於年輕女性，14-40歲，男女比約1：10。全身性紅斑性狼瘡具有全身性共病風險，如眼睛、皮膚、心血管、腦神經、骨關節、新陳代謝、腎臟泌尿系統、血液系統、呼吸系統、免疫系統等。

15%全身性紅斑性狼瘡患者發生眼部症狀

約15%全身性紅斑性狼瘡患者發生眼部症狀！廖士傑指出，全身性紅斑性狼瘡發生在眼部的症狀表現為視力模糊、畏光、乾澀、刺痛、異物感、流淚等情形，眼部疾病主要以視網膜血管炎、乾眼症為主，其他如眼瞼炎、結膜炎、白內障、虹彩炎、青光眼、黃斑部病變、視神經病變等亦可能發生。治療方面，全身性紅斑性狼瘡患者發生在眼部症狀的緩解，首先針對乾眼症進行治療，輔以使用眼睛局部或全身性類固醇，免疫抑制劑治療及眼部視網膜雷射治療，黃斑部血管強化劑治療。廖士傑提醒，全身性紅斑性狼瘡患者要杜絕光害，審慎用藥，才能有效避免黃斑部病變，平日要注意眼睛的保養，避免長時間用眼，並留意視力、眼壓問題，除了定期視網膜檢查，倘出現視力模糊的狀況建議提早就醫，避免延誤治療時機。

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