這兩個月,大概有上百位網友傳了照片過來,問:「眼睛下面有些一點一點的那是什麼」?為了避免 Line@ 被各位好朋友的眼睛美照淹沒,只好趕快先來寫掉這個主題啦~

 

眼睛皮膚周圍的皮膚很薄,眼睛又是視覺動線的中心,所以只要你眼睛下方隨便長了什麼東西出來,總是讓人心煩意亂啊!但眼睛下面長出來的都是同樣的東西嗎?事情絕對不是憨人所想的那麼簡單,不然醫生混什麼吃啊 XD

多數的眼皮下方的小顆粒是良性的。也就是,不處理也不會怎樣。但如果想要處理,首先就要知道它是什麼東西。以下提供大家一些簡單的自我分辨方式,但確定的診斷,一定還是要找醫師喔!

 

眼下最常見的主要是這兩種東西:汗管瘤粟粒腫。我們就分別來解釋一下這兩個問題吧!

 

汗管瘤的成因與治療

 

汗管瘤是一種良性皮膚腫瘤,是由「汗管細胞」組成,深度會長到「真皮層」。良性的意思就是,它幾乎不會變成惡性腫瘤。所以不太用擔心。大多數的汗管瘤是「無症狀」,也就是,根本沒啥感覺的意思。很少數的人可能會癢,但是只要你不在意,不管它都行。

汗管瘤通常會呈現很多顆膚色的、圓形的、平滑的小丘疹。因為它真的是汗管細胞組成的(不要懷疑),所以天氣熱的時候,汗液分泌就會堆積在這個地方,看起來會比膚色透明一些。有些人甚至可以在天氣熱的時候觀察到這顆東西變大了,那就是因為汗水的關係

汗管瘤最常長上眼睛周圍,但其實胸口、腹部、腋下,甚至是生殖器附近都會。有些研究認為跟賀爾蒙有關,在青春期女性跟懷孕後受賀爾蒙影響的婦女比較會長。

 

CC BY-SA 3.0 us,

https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=611243

 

照片上那個肉色的凸起,就是汗管瘤。大家複習一下關鍵:膚色的、圓形的、平滑的小丘疹,流汗時會變透明一些,甚至變大對於這種皮膚上凸起來的良性腫瘤,傳統上醫師通常會使用冷凍、電燒、化學藥劑燒灼。但是如同上面所說,汗管瘤的組織是長到「真皮層」的。大家要有一個基本觀念,如果受傷到「真皮層」的層次,就很有可能留下疤痕。相關的概念可以去看妊娠紋肥胖紋的那篇文章。所以如果治療太淺,就沒效果,而治療太深,可能會產生疤痕。這真的是非常兩難啊!!!

 

好險現在科技比較進步,多了雷射這個選項。之前我們在粉刺青春痘懶人包有講過一些雷射的觀念,如果要處理凸起來的組織,可以考慮使用一些磨皮雷射的技術。在 2011 年的一篇研究中指出,用 eCO2 二氧化碳飛梭雷射多次治療下,可永久去除已發生的汗管瘤,且不留下疤痕。在這篇研究中同時也指出,治療的次數越多次,殘存的汗管瘤組織就越少,在「原處」復發的機會也會降低,這帶給了大家一絲希望啊~但是麻煩的是,汗管瘤本身是一種跟體質有關的疾病,因此雷射治療並沒有辦法保證之後不會復發。

 

有沒有什麼保養方式可以有效預防汗管瘤呢?目前很可惜的,並沒有。因為它跟體質、遺傳比較有關,跟保養的關係證據不明確。有些人會覺得,擦了眼霜、乳液之類的東西會長出汗管瘤,是錯誤的說法!事實上沒有什麼證據證明眼霜擦了之後就會「太滋養」長出肉芽來。會造成這樣的誤解,我們推測可能的原因是在你還沒擦眼霜之前,不會特別注意眼周,而開始擦眼霜之後,就特別會注意附近的變化,所以一旦有長出東西,或發現什麼東西,你自然就會覺得好像跟你擦了眼霜有關,然後眼霜好像很營養,所以太營養了就讓肉芽長出來了,感覺很有道理。這就是一些似是而非的道理會出現的原因,他聽起來好像很合理,但實際未必是這樣⋯⋯

這在我們做醫美的醫師也常有這樣的經驗。病人來打肉毒桿菌處理魚尾紋,過了兩週之後跑回來說,我們沒處理好,害他眼下細紋跑出來,結果比照了術前的照片,其實沒變。會照成這樣的誤解的原因是,以前你沒特別注意眼周,現在注意了,而且魚尾的比較粗的紋變淡了,你的注意就轉往眼下了啦~

 

粟粒腫的成因與治療

 

接下來進入到另外一個眼周超常見的小突起:粟粒腫。這玩意兒很愛長在臉上,通常呈現膚色,但是跟附近的皮膚比起來偏乳白或黃粟粒腫的發生原因有原發性跟次發性兩種。原發性的一般認為是臉上細毛的漏斗部下層的增生。次發性則被認為跟擦傷、磨皮雷射治療或類固醇這類藥物的使用有關。基本上就是皮膚受傷之後,就有可能長出次發性的粟粒腫。

 

粟粒腫(Milia),圖片來源:wikipedia

 

大家可以看看這張圖,長在眼周,「圓形」、「凸起」、「偏乳白或黃色」的,這就是粟粒腫。通常治療上醫師會用無菌的針頭去挑,挑出一顆白白或偏黃的東西,就好了。這個是健保有給付的喔~至於保養上,有些醫師會建議使用酸類可減緩生長速度,但這證據還不夠明確。但我們至少可以避免一些傷害,導致後天性的粟粒腫長出來。

 

另外有些眼下的小點點,不屬於這兩種問題。例如有些女生可能發現眼下皮膚有看起來黃黃的小點,但沒有真的突出。這通常是因為眼下皮膚很薄,所以仔細看是可能看到底下的皮脂腺的。這種東西就不用去治療了啦~

 

以上的這些狀況,還必須跟病毒疣與扁平疣去區分,如果是病毒疣跟扁平疣,就是會傳染,且會增生的。有這種狀況,記得要去找醫師處理喔!然後別再以訛傳訛啦,眼霜是不會導致長肉芽的啦~~~

 

 

  

新聞來源:MedPartner美的好朋友

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