經痛、骨盆疼痛可能是巧克力囊腫?會導致不孕、一定要手術嗎?專家解答

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經痛、骨盆疼痛可能是巧克力囊腫?會導致不孕、一定要手術嗎?專家解答

經痛、骨盆疼痛可能是巧克力囊腫?會導致不孕、一定要手術嗎?專家解答 經痛、骨盆疼痛、巧克力囊腫、不孕、手術
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「經血量明顯變多、長期骨盆疼痛」別輕忽!

女性出現月經來有明顯經痛,還有經血量明顯變多,甚至有長期骨盆疼痛,小心可能是巧克力囊腫惹的禍!巧克力囊腫在年輕女性中是常見的婦科疾病,卻令人擔心可能會不孕。婦產科醫師提醒,有5種情況恐釀不孕,尤其,嚴重且較大的囊腫,可能會有導致惡性病變風險。

 

 

 

 

茂盛醫院不孕症科主治醫師李俊逸指出,巧克力囊腫又稱為子宮內膜異位瘤,是子宮內膜異位的一種變化,原本應該存在子宮內的內膜跑到卵巢內去生長,隨著月經的來臨內膜的崩落產生月經,但長在卵巢內或腹膜內的組織,不像正常月經能流出體外,於是經血堆積在卵巢內,使囊腫內呈現像巧克力般的液體,故稱為巧克力囊腫。

 

 

 

巧克力囊腫的症狀有哪些?誰是高危險群?

巧克力囊腫患者主要會有的症狀包括:在月經初期會有明顯經痛、性交疼痛、長期骨盆疼痛、經血量明顯變多、月經週期不規則。根據臨床觀察,以下女性罹患巧克力囊腫的機率較高,包括,未曾懷孕的女性、月經初經在12歲之前、月經週期短於27天,以及家族中女性有子宮內膜異位症的病史。

 

造成巧克力囊腫的原因,目前在醫療界最被多數人接受的解釋是,巧克力囊腫是因為經血逆流而造成的。在月經期間,子宮內膜的剝落組織沒有順利排出體外,反而逆流到卵巢內,這樣就形成了巧克力囊腫。李俊逸醫師建議,巧克力囊腫患者應該多吃有機蔬果,適當地補充維生素和礦物質,保存健康的飲食習慣。另外,巧克力囊腫患者應少吃油炸食品,並且避免抽菸與喝酒。

 

 

 

巧克力囊腫這5種情況恐不孕

至於患者會擔心巧克力囊腫導致不孕?是真的嗎?李俊逸醫師表示,雖然不是每一位巧克力囊腫患者會有不孕的問題,但遇到下列這幾種狀況時,巧克力囊腫確實會影響女性不孕:

1.骨盆腔沾黏導致解剖結構改變。

2.免疫及內分泌失調。

3.影響卵子的受精能力。

4.胚胎著床障礙。

5.輸卵管沾黏。

 

 

 

巧克力囊腫患者都必須做手術治療嗎?

但是,巧克力囊腫患者都必須做手術治療嗎?李俊逸醫師表示,不一定,若巧克力囊腫在4公分以下,多以吃藥的方式進行治療,若大於4公分加上劇烈疼痛的狀況下,則建議手術以免造成卵巢囊腫扭轉、巧克力囊腫破裂,進階影響到其他器官如腸胃道、泌尿道等功能,嚴重時會導致惡性病變的可能。

 

但針對高齡想生育患者,手術必定要慎重,除非巧克力囊腫有惡化的可能,否則盡量不採手術處理。因為每次的手術都是對卵巢功能的破壞。建議在手術前請先積極採取人工生殖技術來保存生育。巧克力囊腫是一種慢性炎症,可能會影響到輸卵管的功能,所以有時候婦科醫師會視情況處理巧克力囊腫,以提升患者的懷孕機率。

 

 

 

巧克力囊腫手術前,凍卵保存生育力

因巧克力囊腫佈滿在卵巢外的皮脂上,在切除的過程中,容易造成卵巢組織的破壞,以及卵子庫存量的下降,建議未婚或未來想生育的女性,在手術前建議先進行凍卵保存卵子。

 

巧克力囊腫也可擁有成功懷孕機會!在手術治療後,容易造成降低排卵能力、成熟卵泡數量減少,以及未取到卵的風險,對於患有卵巢巧克力囊腫的不孕婦女,在考慮手術前應優先與醫師討論,依照巧克力囊腫的症狀以及擬定懷孕目標,給予適合試管療程來幫助受孕的機會。

 

 

 

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