家有過動兒是外人不懂的痛!兒心科醫師:「夫妻關係也備受考驗」

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家有過動兒是外人不懂的痛!兒心科醫師:「夫妻關係也備受考驗」

家有過動兒是外人不懂的痛!兒心科醫師:「夫妻關係也備受考驗」 過動兒、心理、夫妻關係
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當教育跟教養整體環境不利於過動兒,來自內外的各種壓力都集中在家長肩上,兒心科醫師顏正芳提醒,過動兒家長不該再被指責挑錯,應該給他們更多的心理支持跟實質協助。

過動症(注意力缺陷過動症 Attention deficit hyperactivity disorder,簡稱ADHD)的治療中,家長往往是最關鍵、也最沈重的一環:教養孩子的直接壓力,夫妻看法不一致,承受來自家庭內部的指責,常要面對來自學校跟安親班老師的投訴、其他孩子和家長的告狀,決定是否帶孩子就診、是否接受治療、是否用藥,同時也可能要承受「帶孩子看醫生、吃藥,是不稱職家長」等誤會。

 

 

 

ADHD家長難以接受的沉重

或許外界也不明白,即便家長再有心理準備,家長自己也觀察到孩子諸多困擾,在醫師為孩子下ADHD判斷的那一刻,家長第一反應通常是憤怒、難以接受。

 

高雄醫學大學附設中和醫院兒童青少年精神科專科醫師顏正芳在兒童心智科看診已經第24年,卻總是跑出診間外,他經常與高雄市教育局學生諮商輔導中心、心理師、其他兒心科醫師一起舉辦過動兒親職公益演講,也常到學校跟特教團隊開個案討論會。顏正芳走出白色巨塔,將冰冷的研究跟數字擺一旁,貼近家長跟學校現場,行醫多年後他終於體會到家長的矛盾與憤怒,其實是不忍心看到孩子在漫長成長道路上受苦,又沒自信是否做了對孩子最正確的抉擇。

顏正芳舉例,有時孩子被老師反應,請家長帶來評估,家長在診間一面抱怨學校老師的差別對待,一面又說孩子有多難教,讓家裡日子多難過,「我還不用開口問,家長就已經講了七、八個符合診斷的症狀。之後當我不得不向家長表示:『你的孩子看來符合ADHD的診斷』時,家長卻又生氣:『你是憑哪一點這麼說?』」

 

 

 

兒心科醫師還要處理夫妻衝突

source:pexels.com

兒童心智科醫師主要工作的對象是家長,看診花在家長的時間有時比小孩更長,當夫妻不同調時更是如此。顏正芳常在初診,看見爸爸媽媽帶孩子一起來,但當他在跟小孩、媽媽對話時,爸爸不但站在後面、還雙手抱胸,顏正芳心裡有底,問診快結束顏正芳詢問爸爸想法,爸爸最後才放砲:「我完全不同意今天來,都是因為我太太......」「這時兒心科醫師又變成要處理夫妻問題,」顏正芳有點無奈的說。

 

兒心科醫師之所以要努力留住家長,是因為不想看孩子白白受苦,因此顏正芳如果遇見不願接受評估結果的家長,也會建議他們不妨尋求第二、三、甚至四個兒心治療團隊的意見,或者隔一段時間看孩子狀況再做評估。

 

曾有個孩子在小三那年來顏正芳門診評估兩次,他告知媽媽孩子符合ADHD診斷,並提供治療計劃,媽媽表示要回去想一下;下次再回診時、那孩子已上國一,但孩子在診間翹腳、插嘴、一直罵媽媽,拒學、不想讀書,遺憾的是,那時藥物也無法幫助孩子了。

 

 

 

別讓孩子白白受苦

source:pexels.com

當醫師不得不確診孩子是ADHD時,除了必須有科學證據,更要溫柔、同理,讓家長不覺孤單。由於家長的判斷大大影響孩子的發展,家長更需要在做決定的當下得到足夠資訊,並且被同理,因此顏正芳曾對醫師同仁深切提醒道:「當我們不得不將這個擔子正式放在家長肩頭上時,要溫柔、同理、有科學證據,並有技巧的,讓他們承擔辛勞時有勇氣、不覺孤單。」

跟多數兒心科醫師一樣,顏正芳會在初診時儘量培養關係、拉長戰線,避免馬上開藥,不讓家長以為藥物可以解決一切,依照孩子個別狀況給出建議,ADHD除了藥物以外,社會心理介入很重要,其他像是家長親職技巧團體課、認知行為治療、情緒管理、社交技巧訓練課都非常有幫助。由於與教育系統密切合作的經驗累積,顏正芳有時不是穿白袍的醫師,反而像是心理師、特教老師,面對過動兒親師溝通的各種疑難雜症,似乎有個掏不盡的法寶袋可以提供給家長。

 

孩子的ADHD困擾,是與環境長期互動的結果,單單針對孩子做治療,不足以獲得全面改善。

 

藥物從來都不是ADHD治療唯一焦點,顏正芳曾在受訪時提過,孩子的ADHD困擾,並不是孩子本身、或是他生活中的某一部分環境改變,就會獲得全面改善的,因為這個困擾是孩子與環境長期互動的結果,「完全仰賴藥物或歸咎社會,對孩子都沒有幫助,」他再次強調,家長、老師跟兒心科專業團隊黃金三角的通力合作,才能讓孩子獲得最大的幫助。

 

提到有一派反藥人士宣稱,過動不是一種病,而把問題推給家長、老師不夠有愛心、不願包容,且兒心科醫師又過度用藥的指控,說話原本輕聲細語的顏正芳難掩憤怒,2016年7月在他個人臉書連續以七篇系列文章重砲回擊,高聲捍衛正被ADHD症狀困擾的孩子和家長,有接受醫療專業協助的權利。

 

 

 

台灣教育環境不利過動兒教育和教養

source:pexels.com

顏正芳說,台灣的大環境確實非常不利於過動兒的教育跟教養。教育體制填鴨、僵化、升學取向,不注重個別性,學生人數太多。根據國外研究,過動兒到12歲之後症狀最容易有所改善,但台灣的孩子12歲剛好進入教育制度最糟糕的國中,「前面12年的自尊心、人際關係、學業自我期待都降到最低,過動兒如果沒有被協助,上國中日子只會更苦,」顏正芳說。

 

教養上,台灣家長的辛苦是名列世界前茅,工時長、收入少、絕大部分雙薪,尤其在顏正芳服務的高雄地區。有些藍領家長晚上八點下班,到安親班接小孩,再趕過來看顏正芳夜診時,常超過八點半的報到時間。門診中的外配媽媽也越來越多,如果排不到大醫院的職能、心理等健保治療,他門診大多數家長經濟狀況是無法負擔自費治療的。

 

因此,如果當社會瀰漫一種大氣氛,試圖要強化過動兒就醫跟用藥的「恥辱感」,像是:「兒心科醫師是亂診斷、亂開藥的壞人」、「家長帶小孩去看過動、吃藥就遭到圍剿,被說是殘害孩子、不盡責的母親」、「老師沒愛心、沒教學熱誠,愛叫小孩去看醫生」,顏正芳擔心,那些經濟不寬裕、被工作跟生活壓得喘不過氣的家長,沒時間也沒有能力分辨資訊正確性,是否會因為這種大氣氛而對門診卻步、心生疑慮自行讓孩子停藥,而讓ADHD症狀可能加重甚至惡化?

 

 

 

別把醫生當作僵化教育的幫兇

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「身為精神科醫師,我必須站在證據上講話,不能給家長一個虛幻希望跟夢想,以為只要有愛,就能解決一切,」顏正芳說,如果反藥人士的目標是對抗不合理的教育制度,賦權家長培養更多能力幫助孩子,他絕對贊成,但不能把精神科醫師說成僵化教育的幫兇,也要幫家長跟孩子留一條路,「一條獲得醫療專業協助的路,你不能斷了這條路,因為我們沒辦法幫每個孩子負責,那是不道德的,」顏正芳懇切的說。

 

過動兒家長不該被恐嚇、分化、貼標籤

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社會應該給過動兒家長的不是恐嚇、分化,幫他們貼上「好家長、壞家長」的標籤,而是給他們更多的心理支持,充實教養技能裝備。顏正芳說,台灣研究發現,家庭的抗壓性跟家庭支持,會直接影響過動兒的家庭功能與照顧者的身心健康,因此兒心科專業團隊除了會給正受ADHD困擾、且無服藥禁忌的孩子藥物治療,加上臨床行為治療,一定還會開辦家長親職技能訓練團體。他經常在診間提供過動兒家長親師溝通的多套劇本跟方法,他也呼籲家長多多參加家長團體,除了可在教養上互相取暖之外,學習別人家的教養方法,還能夠得到「如果我試試某個做法,孩子就可能會越來越好」的希望感。

 

 

 

本篇文章由親子天下授權刊登,未經同意禁止轉載。

 

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金色三麥(左)、泰維根 Thai Vegan(中)、YACHE 韓式蔬食(右)

 

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養心茶樓(左)、養心沙龍(中)、檀島香港餐廳(右)

 

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貳樓(左)、蔬醒Vege Burger(中)、NEO FOODS 新創肉(右)


說到蔬食活動絕對不能錯過的店家絕對是人氣紅不讓的貳樓,三款店內人氣美食金黃酥脆的天使辣起司薯片、以未來肉餅為賣點的陽光海地未來堡、香濃有層次的經典肉桂捲,搭配傳說中的長生不老藥-明日葉汁(保持年輕美貌的秘密都在這杯♡♡♡)蔬醒Vege Burger則是帶來三款人氣植物肉堡以及說到炸物就一定會點的雞塊+花枝圈組合,NEO FOODS 新創肉可以說是蔬食界台式鹹酥雞天花板,平常吃太heavy的妞們絕對可以試看看蔬食light版的台式鹹蔬雞

 

再飽都吃得下~甜點永遠裝在另一個胃

灑白甜(左)、Foldie(中)、ICE GYARU霜淇淋專門店(右)

 

《未來市集》可不光只有鹹食參戰喔~想要有一套完美的味覺饗宴絕對是要以甜品來畫下完美的Happy Ending( ✧Д✧)!! 文青風麻糬灑白甜提供當日新鮮現做招牌鮮奶麻糬與兩款花香美顏系茶飲甜食搭配茶飲解膩有誰不愛?!而Foldie則是創意滿分除了有香甜酥脆的冰淇淋可頌,另有獨特到不行的松露百花臭豆腐,勇於挑戰新事物的妞妞們千萬不能錯過XDD,霜淇淋專門店ICE GYARU(妞編私心最愛各種霜淇淋專賣♡♡♡),超可愛的怪美系小店!主打純素、無麩質的燕麥奶霜淇淋,口味完全不輸牛奶冰淇淋,餐點不只好吃還好拍~一定要帶上閨蜜一起來的吧٩(♡ε♡ )۶

 

Oolab 良杯製所

 

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領養浪浪、市集挖寶、藝人表演,多項活動一次擁有

流浪動物花園(左)、未來二手市集(右)

流浪動物花園寵物盛事不缺席,這次在《未來市集》持續為浪浪找室友,不光吃蔬食愛地球,同時也愛毛孩替牠找一個新家,支持領養不棄養,歡迎大家揪伴一起來找可愛的新室友!同時現場還有未來市集的二手拍賣活動,有各類男女服飾、玩具、手作小點心、潮流品牌,非常歡迎妞妞們一起來挖寶,相信攤攤有心喜、攤攤有驚喜~!!! (妞編偷偷跟大家說現場還有知名藝人表演活動呦~ヾ(〃^∇^)ノ♪

 

另外本次協辦方臺北市信義區公所即將在三月起會有一系列的漫遊信義文化生活節主題活動,從手作、環保議題、生態導覽、展覽、講座,多樣化的活動主題希望大家都能夠踴躍參與~一起漫遊在信義區中享受生活的步調!詳細的活動資訊當天可以在攤位上了解更多呦~趕緊把03/23(六)、03/24(日)這個週末空下來吧!!



來去逛逛>>https://www.niusnews.com/event/futuremarket


活動時間:03/23(六)~03/24(日) 12:00~20:00  未來市集

活動地點:信義商圈興雅路(新光三越A4、Bellavita、微風信義中間)



完整攤位名單:

貳樓、養心茶樓蔬食飲茶、養心沙龍、YACHE、金色三麥、檀島香港茶餐廳、NEO Foods 新創肉、Ice Gyaru霜淇淋專門店、Mixigan美墨創意蔬食料理、灑白甜鮮奶麻糬舖、蔬醒 Vege Burger、未來奶・班巴豆奶、永豐府城豆腐甜品、泰維根 Thai Vegan、BloomFare、草山包子、蘭揚食品 Land Young Food、試蔬看 Cubalah、摩素師 Vegecian、foldie Taipei、小仁物、GREEN HOPE 穀穫宅-純植甜點、蔬三 susan、歡喜心集-Joyheart、GOOD 植森活、Hirs堅果燕麥、花予她-療癒系花果茶、良杯製所 Oolab、大哉良食、趴利趴利台灣冰淇淋、原味千尋、 酷客元素.健康蔬食、 H E U R E U X 幸運甜點、Plant the Cake、Vegan Taipei

 

主辦單位:妞新聞、植境複合式概念館

 

協辦指導單位:臺北市信義區公所

 

品牌贊助:Oolab 良杯製所

公益攤位:流浪動物花園

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