關於性事，姑媽最常聽到人類流傳一個說法就是「愛一個女生，就乖乖戴套，不要讓她吃 避孕藥」，說得好像 避孕藥 真的是女生不該去了解或使用的產品。

避孕藥 有分事前避孕藥及事後避孕藥，事後避孕藥的確如同大家所說的，傷身又容易失敗，但事前避孕藥並沒有大家想像的那麼恐怖，近幾年醫學上不斷改良，大幅減輕副作用，它已經不再只是個避孕的工具，還是一個專門幫女生調經、舒緩經痛的得力助手。

 

 

 

常見的避孕方式

避孕方式有很多種，姑媽簡單解說一下分類：

以避孕有效性來分的話，最有效且長效的方式便是結紮，幾乎能到99%。同時使用事前避孕藥與保險套既是雙重保護又方便取得，雖然不敢說能100%避孕，但也是具99%的安全防護。子宮內避孕器效用幾乎都有3至5年，避孕效果也有95%，比較麻煩的是，他偶爾會影響月經狀態或造成經痛，且需要安裝在子宮裡，有些女性可能不是很喜歡這種方式。

單看保險套與事前避孕藥，兩防護力各有82%與91%，兩者皆是經濟實惠的避孕方式，尤其保險套，只要走進藥妝店都就能取得，而事前避孕藥建議找婦產科醫師診斷開立。體外射精、安全期、事後避孕藥都是屬於避孕有效性較低的，尤其事後避孕藥很傷身體，容易造成許多副作用。

每種避孕方式各有其優缺點，姑媽今天要先專心為大家講解事前避孕藥。避孕方式這麼多種，不論選擇何種方式，女孩們都要學著保護自己～

 

 

 

事前避孕藥的原理

事前避孕藥主要的成分是「少量的雌激素」＋「黃體素」，兩者在避孕這件事上佔有不同角色。藥物中的雌激素會阻止大腦釋放相關激素，而當卵巢沒有接收到大腦釋放的訊息時，它就會抑制排卵。而黃體素會直衝子宮，干擾子宮內膜生長，內膜變薄後受精卵就不易著床。且同時黃體素也會增加子宮頸黏液濃稠度，使精子們游行受阻，不易通過。

 

 

 

成分與副作用

剛剛姑媽有提到，事前避孕藥是由「少量的雌激素」＋「黃體素」組合而成，不同品牌差異在於雌激素量的多寡，以及黃體素的種類選擇，我們就分別介紹這兩種成分與其相關副作用。

 

雌激素(大多為Ethinyl estradiol)

一般0.03mg為低劑量，大於0.05mg則屬高劑量，而高劑量因為副作用也越高，因此市面上已經停售。初次服藥的女孩可能會出現噁心、嘔吐、頭暈等副作用，但雌激素造成的副作用通常是短期的，代表身體正在適應，短時間內就會減輕。如果症狀長期都沒減輕，就要立刻找醫生求救了。

 

黃體素

黃體素種類繁多，各自特性不同，活性也一樣。活性越高的黃體素，能以更低劑量達到避孕效果。

第一代常見的黃體素：Norethindrone (活性4)最早期的黃體素有雄性化的活性，因此容易長痘痘、毛孔阻塞。

第二代常見的黃體素：Levonorgestre l (活性6)活性比前一代高，但副作用也升高，雄性化的活性是所有種類中最強、最容易長痘痘的。

第三代常見的黃體素：Desogestrel (活性8)、Gestodene (活性9)、Norgestimate (活性4)主要特點都是降低雄性化活性的副作用，減少痘痘生長及毛孔阻塞。

第四代常見的黃體素：Drospirenone (活性4)、Cyproterone Acetate (活性4)最新一代的黃體素種類皆含有抗雄性化的活性，因此減少痘痘生長機會，也不易毛孔阻塞泛油光，最特別的是，Drospirenone這個種類增加了一項預防水腫的效用。

 

 

 

 

市面上的事前避孕藥

第一代避孕藥：Norethindrone (第一代黃體素) 通常都搭配劑量比較高的雌激素，副作用過高因此已禁用。

第二代避孕藥：雖已降低雌激素劑量，但由於Levonorgestrel (第二代黃體素) 雄性化作用過強，因此市面上很少見。

第三代避孕藥：已改成超低劑量的雌激素，搭配第三代的黃體素，雄性化副作用較二代低。

玫麗安 Meliane / NTD.210-300主要成份為 Ethinyl Estradiol 0.02mg+Gestodene 0.075mg

祈麗安 Gynera / NTD.120-150主要成份為 Ethinyl Estradiol 0.03mg+Gestodene 0.075mg

 

第四代避孕藥：超低劑量的雌激素，加上第四代的黃體素，擁有抗雄性化的活性，因此幾乎無痘痘、出油或毛孔粗大等困擾。

悅已 Yasmin / NTD.385-500主要成份為 Ethinyl Estradiol 0.03mg+Drospirenone 3mg

悅姿 Yaz / NTD.500-650主要成份為 Ethinyl Estradiol 0.02mg+Drospirenone 3mg

黛麗安 Diane / NTD.240-300主要成份為 Ethinyl Estradiol 0.035mg+Cyproterone Acetate 2mg

 

不管服用哪一代的避孕藥，最好訊問藥師或直接請婦產科醫生開立，畢竟這種專業藥物，還是讓專業的來！

 

 

 

服藥注意事項

如果平常就有在服用其他藥物的人，如止痛藥、安眠藥等，事前請先告訴醫生你的用藥狀況。服用期間應避免吸菸，若35歲以上有長期抽菸習慣者，一定要請醫生判斷狀況是否適合吃避孕藥。

如果發現突然停經、月經出血量大幅度改變或是長期非經期期間出血，要趕快去找醫生看看發生什麼事了。懷孕或有慢性病者如高血壓、心血管疾病等不可服用，若有特殊需要，必須去醫院諮詢狀況。

如果擅自停藥或服藥不規律容易增加避孕失敗機率。

 

 

 

事前避孕藥其實不可怕

不要害怕服用避孕藥會有各種傷身體的副作用，事前避孕藥其實除了避孕，還能幫助女孩調經、減緩經痛，完全是集多種功效於一身啊！最妥善的方式便是手刀去向醫生諮詢和討論最適合你的避孕方式，不要自己胡亂嘗試！畢竟避孕藥是處方籤藥物，有專業人士幫你也會吃得比較安心～

 

 

 

資料來源:
簡介台灣目前常用的避孕方式 馬偕醫院
口服避孕藥 高雄榮民總醫院 婦女醫學部
口服避孕藥簡介 新竹馬偕紀念醫院
口服避孕藥 國民健康署 青少年網站
【懶人包】避孕方式懶人包  國民健康署 青少年網站
避孕方式 台灣婦產科醫學會
計畫性使用口服避孕藥? 衛生福利部桃園醫院
亞東醫院藥學部
淺談避孕藥 東元綜合醫院 藥劑部 陳怡如藥師