每個月女生好朋友來報到的那幾天，總是特別的疲累，妹妹又悶又潮濕非常難受，有時候衛生棉上還會出現血塊，自己看了都會嚇一跳，擔心身體是不是出了什麼問題？究竟月經來時出現血塊是正常的嗎？有哪些狀況代表身體拉警報？這次妞編輯整理了一些關於月經血塊的常見疑問，特別邀請中山醫院婦產科主治醫師方潔Dr. Jessica來為妞妞們詳細解答，女生們都要好好留意自己的狀況！
為什麼月經來會出現血塊？
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女生們多多少少都遇過，在經期來時，衛生棉上會出現黑色或是深紅色的血塊，不僅感受黏黏的不舒服，看起來也怪嚇人的！關於月經的血塊，方潔醫師解釋，我們的身體本來就有凝血因子，幫助血液凝結，是保護我們失血過多的防護機制，通常身體在月經期間釋放的抗凝血酶原會防止血塊產生，讓經血能夠順利排出體外。不過有時候在經血量特別多的時候，抗凝血酶原不夠讓所有的經血都被分解，就會產生血塊。也會因為姿勢（如久坐、躺臥）讓經血堆積在陰道內就容易使血塊生成，在改變姿勢時就會跟著排出。此外，若缺乏調節凝血形成的維生素和礦物質，如維生素C或K，也會改變身體的凝血能力，導致月經期間較易出現血塊。
如何從血塊大小、顏色判斷是否正常？
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看到黑色血塊先別慌！方潔醫師說明，經血會隨著接觸氧氣時間的長短而變色，深紅色血塊通常是因為在陰道停留時間較久，經血裡的鐵質產生氧化反應而變色。而黑色血塊，則可能是因為血塊排出體外後，在衛生棉上停留的時間較長才從深紅色轉為黑色。不論是深紅色或黑色的血塊，都是經期間可能會出現的正常情形，主要需要觀察的是血塊的「大小」、「頻率」和「整體的月經量」。正常情況下，月經血塊的面積通常小於10塊硬幣，而血塊較容易出現的時機則是在月經前2天量多時。
造成血塊、經血量異常的因素？
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如果察覺血塊明顯變大（超過10元硬幣）、月經量突然變多，很有可能是以下的問題所致：包含子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異位症、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、流產、賀爾蒙失調、婦科癌症、使用特定藥物、影響凝血功能的疾病（例如血友病）。
如果在經期來時出現大於10塊硬幣的血塊，或合併有以下任一情形，建議盡快就醫檢查。
1.月經量異常大：經血量計算的總分數高於100分。（下方有經血量計算方式）
2.經期過長：生理期來訪時間持續超過7天。
3.經常出現血塊：經期期間幾乎每天都會出現血塊。
4.血塊伴隨惡臭
5.腹部異常疼痛：伴隨的腹部疼痛不適感比過往更加強烈。
久坐、少動容易會出現血塊？
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方潔醫師說明，如果在月經期間久坐或久躺後再起身，確實會比較容易排出血塊，因為囤積在陰道內的經血經過時間凝結了，當站起來後就會一次排出來。另外，月經來潮時如果劇烈運動，可能也會促進子宮收縮而排出經血，若此時抗凝血酶原不夠讓所有的經血都被分解，就會容易形成血塊。
愛吃冰、喝豆漿/蜂王乳血塊會變多？
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關於經期來時吃冰、喝冷飲會不會導致血塊問題，方潔醫師回應，目前沒有文獻證據能證實冷飲或吃冰會直接影響血塊生成，但因每人體質不同，若擔心吃冰會造成不良影響，可自行選擇減少食用生冷食物。也有一說是喝豆漿、蜂王乳，會讓血塊變多，方潔醫師說明，對於大多數人來說，適量飲用豆漿和蜂王乳不會顯著影響月經量或造成血塊。但是，豆漿與蜂王乳含有類似雌激素的成分，可能對某些人的激素水平產生輕微影響，每個人的體質和激素水平不同，對這些食物的反應也可能不同。如果你發現自己在飲用豆漿或蜂王乳後月經量明顯變化或出現血塊，建議減少攝入量或暫停食用，並諮詢醫生以獲得專業建議。
如何計算生理期的經血量？
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正常的月經週期從21～40天、長度從3～10天，都算可接受的範圍。建議妞妞們平時可記錄下自己的月經情況，從中找出屬於自己的規律性。那你知道該如何計算自己的經血量嗎？方潔醫師分享，一次生理期的正常經血量大約是30～80毫升，可以用衛生棉、衛生棉條作為依據，在月經來潮時用以下月經量計算方法來判斷：
計算方法：當經血只浸濕衛生棉的中央吸收範圍，加1分；浸濕1/4 面積時，加5分；完全浸濕整片衛生棉時，加20分。而若衛生棉上留有血塊，且大小超過一元台幣硬幣，多加1分；如果大小超過十元台幣硬幣，則加5分。
總分數：月經結束時，若計算的總分數高於100分，代表當月經血量已超過80cc，有經血量過多的情況。
3大常見的月經異常變化趕快就醫
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女生的生理期，其實就是一種自我身體狀況檢視的重要指標！方潔醫師提醒，如果出現以下3種月經異常變化情形，建議趕快去看醫生，醫生會根據情況作進一步檢查，像是抽血、超音波等，以確定是否存在潛在的健康問題。
月經異常變化1：超過2個月生理期還不來，或是出血已超過2週，都屬月經異常。
月經異常變化2：血塊量特別多，經血量積分總分數大於100分，就有可能是子宮肌腺症、子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉或凝血異常的問題。
月經異常變化3：如果整個週期都僅有點狀咖啡色出血，可能是因荷爾蒙紊亂導致沒有排卵，使得子宮內膜未正常增厚，導致月經量過少。而常見造成荷爾蒙紊亂的因素，包含壓力、作息不正常、飲食改變等。
婦產科醫師 方潔Dr. Jessica
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曾任臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師，現為中山醫院婦產科主治醫師，為受過美國陰唇整形和陰道整形培訓中心認證的女性私密美學專家。想看更多關於女性私密保養、私密美型相關資訊，可以追蹤方潔Dr. Jessica
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