吃冰、喝豆漿會造成血塊？婦產科醫師教你從血塊大小、算經血量檢視健康，3狀況快就醫

每個月女生好朋友來報到的那幾天，總是特別的疲累，妹妹又悶又潮濕非常難受，有時候衛生棉上還會出現血塊，自己看了都會嚇一跳，擔心身體是不是出了什麼問題？究竟月經來時出現血塊是正常的嗎？有哪些狀況代表身體拉警報？這次妞編輯整理了一些關於月經血塊的常見疑問，特別邀請中山醫院婦產科主治醫師方潔Dr. Jessica來為妞妞們詳細解答，女生們都要好好留意自己的狀況！

為什麼月經來會出現血塊？

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女生們多多少少都遇過，在經期來時，衛生棉上會出現黑色或是深紅色的血塊，不僅感受黏黏的不舒服，看起來也怪嚇人的！關於月經的血塊，方潔醫師解釋，我們的身體本來就有凝血因子，幫助血液凝結，是保護我們失血過多的防護機制，通常身體在月經期間釋放的抗凝血酶原會防止血塊產生，讓經血能夠順利排出體外。不過有時候在經血量特別多的時候，抗凝血酶原不夠讓所有的經血都被分解，就會產生血塊。也會因為姿勢（如久坐、躺臥）讓經血堆積在陰道內就容易使血塊生成，在改變姿勢時就會跟著排出。此外，若缺乏調節凝血形成的維生素和礦物質，如維生素C或K，也會改變身體的凝血能力，導致月經期間較易出現血塊。

如何從血塊大小、顏色判斷是否正常？

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看到黑色血塊先別慌！方潔醫師說明，經血會隨著接觸氧氣時間的長短而變色，深紅色血塊通常是因為在陰道停留時間較久，經血裡的鐵質產生氧化反應而變色。而黑色血塊，則可能是因為血塊排出體外後，在衛生棉上停留的時間較長才從深紅色轉為黑色。不論是深紅色或黑色的血塊，都是經期間可能會出現的正常情形，主要需要觀察的是血塊的「大小」、「頻率」和「整體的月經量」。正常情況下，月經血塊的面積通常小於10塊硬幣，而血塊較容易出現的時機則是在月經前2天量多時。

造成血塊、經血量異常的因素？

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如果察覺血塊明顯變大（超過10元硬幣）、月經量突然變多，很有可能是以下的問題所致：包含子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異位症、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、流產、賀爾蒙失調、婦科癌症、使用特定藥物、影響凝血功能的疾病（例如血友病）。

如果在經期來時出現大於10塊硬幣的血塊，或合併有以下任一情形，建議盡快就醫檢查。

1.月經量異常大：經血量計算的總分數高於100分。（下方有經血量計算方式）

2.經期過長：生理期來訪時間持續超過7天。

3.經常出現血塊：經期期間幾乎每天都會出現血塊。

4.血塊伴隨惡臭

5.腹部異常疼痛：伴隨的腹部疼痛不適感比過往更加強烈。

久坐、少動容易會出現血塊？

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方潔醫師說明，如果在月經期間久坐或久躺後再起身，確實會比較容易排出血塊，因為囤積在陰道內的經血經過時間凝結了，當站起來後就會一次排出來。另外，月經來潮時如果劇烈運動，可能也會促進子宮收縮而排出經血，若此時抗凝血酶原不夠讓所有的經血都被分解，就會容易形成血塊。

愛吃冰、喝豆漿/蜂王乳血塊會變多？

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關於經期來時吃冰、喝冷飲會不會導致血塊問題，方潔醫師回應，目前沒有文獻證據能證實冷飲或吃冰會直接影響血塊生成，但因每人體質不同，若擔心吃冰會造成不良影響，可自行選擇減少食用生冷食物。也有一說是喝豆漿、蜂王乳，會讓血塊變多，方潔醫師說明，對於大多數人來說，適量飲用豆漿和蜂王乳不會顯著影響月經量或造成血塊。但是，豆漿與蜂王乳含有類似雌激素的成分，可能對某些人的激素水平產生輕微影響，每個人的體質和激素水平不同，對這些食物的反應也可能不同。如果你發現自己在飲用豆漿或蜂王乳後月經量明顯變化或出現血塊，建議減少攝入量或暫停食用，並諮詢醫生以獲得專業建議。

如何計算生理期的經血量？