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女性每個月「大姨媽」來報到，經常會出現經痛、經血量多等困擾，此時馬上會讓人聯想到有「婦女的聖藥」之稱的四物湯，此方也是中醫補血、養血、活血的經典藥方。但是，有的女性月經結束後喝了四物湯，就感覺會腹瀉，到底是怎麼一回事？中醫師表示，依據證型不同，可以採用四物加減其他中藥材，更能發揮四物湯的強大效果！
四物湯偏溫補，宜依體質加減或搭配其他藥材調理
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為什麼叫「四物湯」呢？原來四物湯藥材是由熟地、當歸、白芍、川芎等4味藥材組成，而古書上說，這四味中藥恰好對應了一年四季，可以因人體質不同、四季變化加減處方，適合人人養生，所以名為四物湯。四物湯依藥材藥性來看，其中當歸補血、熟地黃滋陰、白芍藥養血、川芎行氣活血，使四物湯有補益陰血和調經的作用。
雖然，四物湯的基本四味中藥材主要功效是養血補血、活血調經，適用於女性血虛者用四物湯養血補血，而氣血瘀阻者可用四物湯活血調經。四物湯偏於溫補，也適用寒象相關症狀的患者。由於每一位女性的先天體質不同，月經前後出現的症狀也有差異，就必需加減或搭配其他藥材調理。
消化功能差喝四物恐引起腹瀉、脹氣
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一名黃小姐，平常口乾舌燥，月經來臨前，往往臉上容易冒痘痘，求診於衛福部樂生療養院中醫科陳耑至醫師，經過診斷發現患者的體質屬於氣陰兩虛，兼有熱象，所以不適合在月經結束後直接食用四物湯、四物飲，而是必需加減藥材、改變組成，讓藥性偏於平補或涼補，不但能減輕燥熱，也避免愈吃愈「上火」。
陳耑至中醫師表示，無論是四物湯或是四物飲，其中當歸、熟地黃會滑腸；熟地黃易滋膩礙胃，對於消化功能差的人，較容易引起腹瀉、脹氣等不適。
四物湯適合平時養生，脾胃不好應改配方
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除了針對女性經期不適症狀調理，四物湯也可以作為平時養生使用，但是必需注意加減或搭配其他藥材使用，舉例來說，平時想要補氣，建議再加入黃耆、黨參；假如本身脾胃不好，喝了四物湯容易腹瀉，建議加白朮、茯苓調和；另外，要顧筋骨，可以加杜仲等。
提醒，如果民眾對於四物湯的使用有疑慮，應該諮詢中醫師，在中醫師指導下依體質加減調理。尤其是孕婦，不要自行喝四物湯，因為當歸、川芎具有活血效果；以及喝四物湯勿與茶，或具有抗凝血作用的藥食品，如阿斯匹靈一起服用。
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