產後第一次回診通常會安排在出院後的7~10天。此時會檢查傷口癒合狀況及惡露排出的情形。自然產會做內診檢查陰道有無額外撕裂傷或水腫(剛生完黏膜較腫脹有可能看不出來)。第2次回診通常會安排在產後的4~6週,此時會確認傷口是否完全癒合、子宮是否復原、傷口縫線是否被吸收、剖腹產傷口是否長疤。

 

 

 

回診檢查 這些準備別忽略

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一般來說,產後回診只會看傷口及子宮復原的狀況,除非出現以下幾種特殊情形,才會做進一步檢查:

1.懷孕期間有肌瘤→追蹤肌瘤變化。

2.懷孕期間血小板偏低、血糖或血壓偏高→檢查各項數據是否恢復正常、是否需要用藥治療。

3.產後出血量較大→檢查血紅素是否恢復正常。

 

 

第2次回診 可順便打這兩種疫苗

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大里仁愛醫院婦產科主任王文中表示,產後回診除了要事先記錄傷口及子宮恢復的情況,也要一併告知醫師身體出現的其他症狀,例如發燒、乳房有腫塊…等,如此醫師才能及時處理或幫忙轉診。第2次回診如果子宮已經復原,惡露也完全排淨,可與醫師討論如何避孕,並視需求做子宮頸抹片檢查、打子宮頸癌疫苗、補打百日咳疫苗。回診前可以先將問題記在手機或便條紙上,以免忘記。

 

 

 

產後護理常見熱門問題

Q1.產後多久可以下床活動?

自然產大概6~8小時即可下床活動;剖腹產要先平躺6~8小時觀察(太早下床容易出現麻醉後的頭痛)才能下床。無論是自然產或是剖腹產,產後24小時就可以自由活動。但要注意第一次下床可能會出現姿勢性低血壓,下床時一定要儘量放慢動作。

 

Q2.一定要用束腹帶嗎?
自然產用束腹帶可以幫助產後分離的腹直肌回到原位;剖腹產用束腹帶可以分散腹部肌肉壓力、固定傷口促進癒合,建議媽咪可以多多利用。

 

Q3.剛開完刀可以餵奶、抱小孩嗎?
許多剖腹產的媽咪都會擔心一生完就餵奶、抱小孩會讓傷口裂開,其實不用擔心。因為傷口縫線在這個時候還很強韌,寶寶的體重也沒有重到需要用肚子的力量支撐。如果怕餵奶會壓迫傷口,用側躺的姿勢餵就可以了。

 

Q4.解便太用力會影響復原?
對。因為懷孕會讓骨盆腔鬆弛,用力解便會造成骨盆腔肌肉復原不良,增加子宮下垂及尿失禁的風險。

 

Q5.如何預防傷口疤痕增生?
傷口癒合前以人工敷料覆蓋讓傷口保持濕潤,傷口癒合後使用矽膠片或矽膠凝膠護理。如果本身有疤痕體質,可局部施打類固醇抑制疤痕細胞生長。縫合時若使用傳統訂書針縫合,釘子不能太晚拆。

 

Q6.月經什麼時候會來?
產後第一次月經來潮時間和產婦的年齡、卵巢恢復狀況、是否哺餵母乳有關。沒有哺乳的人泌乳激素降得快,大概4~6週就會恢復經期;哺乳的人平均4~6個月才會恢復經期。如果持續全母乳哺餵,也可能產後1年才來。月經來潮前要注意避孕,免得二度中獎。

 

 

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