灰指甲不治療沒關係?指甲變灰就是灰指甲嗎?灰指甲常見7迷思解答

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灰指甲不治療沒關係?指甲變灰就是灰指甲嗎?灰指甲常見7迷思解答

灰指甲不治療沒關係?指甲變灰就是灰指甲嗎?灰指甲常見7迷思解答 矯正、指甲、迷思、灰指甲、凍甲
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告別「指甲溝溝纏」,你有新的選擇:指甲矯正!

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秋老虎繼續發威,在高溫潮濕悶熱環境下,黴菌蠢蠢欲動,最擔心有人灰指甲開始復發,黴菌在皮膚上滋生,常見的即是香港腳與灰指甲,而灰指甲與香港腳如同難兄難弟,因為灰指甲俗稱為「兩隻腳一隻手的症候群」,往往用手摸香港腳就感染到手部,成為灰指甲。有關灰指甲的7大常見迷思,包括:厚厚灰灰就是灰指甲嗎?灰指甲的指甲顏色都是灰色的嗎?拔掉、剪去壞的指甲,就能避免灰指甲蔓延?將由皮膚專科醫師帶大家一次破解!

 

 

 

《華人健康小學堂》講座,特別邀請到指甲專家、辰星皮膚專科診所皮膚科醫師陳逸懃,主講「走路會痛灰指甲害凍甲─矯正新選擇」。灰指甲雖然不痛不癢,但是影響美觀,甚至有造成指甲發炎的風險,本次講座帶您完整認識灰指甲。此外,指甲一旦變厚變捲,恐衍生「凍甲」問題,甚至併發蜂窩性組織炎。過去以為只能拔指甲,其實現在有新的選擇,指甲跟牙齒一樣可以做矯正,能還給我們健康漂亮的指甲。陳逸懃醫師除了教大家注意灰指甲的併發症、認識治療新趨勢、遠離灰指甲糾纏的要訣,還要一次破解灰指甲常見7大迷思!

 

 

 

【灰指甲主要症狀】

什麼是灰指甲?陳逸懃醫師表示,灰指甲就是一種黴菌的感染,悶熱潮濕是黴菌容易滋生的環境,其中常見包括80%來自紅毛皮癬菌(dermatophytes),佔50-70%、酵母菌(yeasts),以及特殊菌種(moulds)。感染之後會侵蝕指甲,造成指甲顏色變黃黃灰灰的,或是甲床分離。但是,感染後不一定指甲都是灰色的,只是指甲會比較不透明。除了指甲變色、失去光澤,還要擔心甲板變厚、指甲裂開與指甲變形等症狀。

灰指甲的盛行率算是很高的,全球盛行率2-5%,台灣盛行率高達8%,尤其65歲以上可能超過10%,平均10個人就有1個人有灰指甲。50%指甲疾病,發生在腳指頭會比手常見。

 

 

 

有關灰指甲的診斷與檢測,主要包括以下3種方法:

1.KOH真菌感染檢測:

KOH測試用於診斷皮膚或指甲的真菌感染。用手術刀或玻璃片刮去皮膚或指甲碎屑,將幾滴氫氧化鉀KOH溶液加入到載玻片中,直接現場檢驗。

2.黴菌實驗室培養:

黴菌培養也是從指甲下面刮取皮屑,把皮屑塗在培養皿上,約需一個月。可以確認是哪一隻菌種,對於有些困難治療的患者,確認菌種才能進一步治療。

3.剪指甲病理切片化驗:

患者屬於不典型型態,就需要把有病灶的指甲剪一段下來做病理化驗,即使是死菌也看得出來,這是敏感度最高,也最精準的方式,約需一至二週。

 

 

 

【灰指甲不可輕忽的併發症】

甲溝炎:

灰指甲容易因為傷口感染而併發甲溝發炎,甲溝炎即指甲兩側指甲肉疼痛、紅腫、發炎,甚至肉芽組織增生。一旦變成甲溝炎,就需要治療。

凍甲、捲甲:

灰指甲併發症還有凍甲(捲甲),趾甲增厚捲起來,甚至趾甲小甲片會刺進趾甲肉中,穿鞋走路會疼痛。若因處理不當,造成小傷口讓細菌趁虛而入,會產生蜂窩性組織炎。

 

 

 

【灰指甲治療4大重點】

灰指甲的傳統治療主要有四大重點:即吃藥、擦藥、剪掉,並合併雷射治療;但是,灰指甲有一個常見的問題,即灰指甲久了,指甲會變厚、變捲,所以有一部份蠻高比例的灰指甲患者來求診,是因為會疼痛,為什麼灰指甲會造成疼痛呢?因為當指甲會變厚、變捲的時候,指甲會嵌在皮膚肉肉裡,台語叫做「凍甲」,台語的「凍」即有嵌入的意思,中文叫做「嵌甲」,即指甲因為弧度變捲而嵌在肉肉裡,而有此名稱。「凍甲」若因處理不當,造成小傷口讓細菌趁虛而入,會產生甲溝炎或蜂窩性組織炎。

當灰指甲又合併有「嵌甲」時,在治療上就會比較麻煩,因為要同時處理這兩種問題。「嵌甲」的治療要看嚴重度,再給予適當的治療方式,有一部份的人需要進行手術。手術時會把捲進肉肉裡的指甲剪掉,而剪掉後同時要破壞生長板,其實就是甲床的整形重建手術,並不是一般的把指甲全部拔掉,因為如果把指甲全部拔掉,這樣會增加指甲變形的風險,而且復發率會高達7成。

 

 

 

第二個比較新的手術方式是「指甲矯正」,其實指甲與牙齒一樣,是可以做矯正的。而矯正方式很特別,是在捲捲的指甲下方鉤一個鐵絲,並且拉提指甲,這樣指甲就可以從小山丘慢慢拉平了,指甲變平就不會再插入皮膚的肉肉裡,造成疼痛了。

 

 

 

【破解灰指甲7大迷思】

迷思一/厚厚灰灰就是灰指甲嗎?

No!很多是因為穿鞋或是腳型態差異造成的,並不是真正有灰指甲。像是有的人罹患「希臘人的腳」,由於第二個腳趾頭特別長,穿鞋子時容易壓到大拇趾,使得大拇趾內側出現甲床分離或變黃。

迷思二/灰指甲的指甲顏色都是灰色的嗎?

也可以是白色、黑色,甚至綠色

迷思三/灰指甲只是影響外觀,不治療沒關係?

小心不治療,之後可能會造成凍甲,甲溝炎,甚至是蜂窩性組織炎,在治療上變得比較困難。

迷思四/拔掉、剪去壞的指甲,就能避免灰指甲蔓延?

即使拔掉指甲也無法根除灰指甲,因為黴菌仍然存在。如果隨意拔指甲,小心破壞生長板,反而會有捲申與指甲變形情況。只能說可以增加治療成功率,但是還是要合併藥物使用。注意如同十大酷刑拔指甲,是不必要的。可以剪除有問題指甲。

迷思五/塗藥前磨掉灰指甲部位,有助提升藥效?

這個非常重要的正確觀念,磨指甲可以提升穿透率,提升治療效果,或是合併做指甲雷射。

 

 

 

迷思六/做美甲會有灰指甲嗎?頻繁使用去光水,容易增加罹患灰指甲的風險?

使用去光水,或有可能造成皮膚過敏,使指甲變色,但不是感染。注意,有的美甲造成長期甲床分離,水氣堆積,可能會使灰指甲愈來愈嚴重。

迷思七/感染灰指甲後走路會痛,一定要拔指甲嗎?

單純拔指甲,會使灰指甲的復發率高,甚至衍生「凍甲」的問題,並且可能有併發症。必需去除嵌入指甲,再破壞指甲母細胞。

 

 

 

【灰指甲日常保健與預防要訣】

陳逸懃醫師最後提醒,在治療灰指甲的過程中,大家都希望治好,並且不要再復發,所以有一項注意事項:

1.避免交叉感染:

千萬不要和別人共用鞋襪,無論是家人或經常到健身房,都不要使用別人穿過的鞋子,小心會導致灰指甲重覆感染。

2.注意襪子清潔:

襪子要與衣服分開洗,襪子最好放在60度的水溫中清洗10分鐘,家中如果有溫水洗衣機,正好可以派上用場。

3.幫鞋子殺菌:

可以使用抗黴菌的噴劑噴在鞋子內,因為罹患灰指甲的人會有一些菌落落在鞋子中,另外,也可以使用紫外燈放入鞋子中,會有殺菌消毒的效果。

 

 

 

註:本文之影片及圖片版權皆屬YouTube開放資源,上傳者並非妞新聞或編輯,若影片遭移除敬請見諒!

 

 

 

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