很多人都怕看牙醫，尤其孕婦更是會擔心如果進行牙齒治療會不會影響胎兒健康。孕期請用心做好牙齒照護，如果真的出現牙齒問題，更要積極處理，才不會拖成大問題甚至會增加早產風險。
很多孕媽咪都知道，懷孕期間最好能盡量減少各種治療與用藥，避免對母親和胎兒造成不良影響。口腔健康也一樣。備孕前如果能先做過全口口腔檢查，將蛀牙、牙周病等口腔問題先處理好，肯定是最理想的情況。但很多時候，準媽咪還來不及做口腔檢查，新生命就突然來敲門了。還來不及做口腔檢查也沒關係，柏登牙醫診所院長黃斌洋醫師請孕媽咪不用緊張，只要留意以下事項，就能減少口腔健康問題對孕期的影響。
孕期牙齒可能面臨的威脅
口腔清潔很重要，對孕媽咪尤其是。孕期一旦牙齒出狀況，在治療和用藥上的顧慮一定比較多。預防勝於治療，孕媽咪若能特別注意口腔清潔，就無須因為需要治療而擔憂。再者，孕媽咪本來就很可能由於以下幾種情況，導致口腔健康出問題。孕期女性由於荷爾蒙改變，口腔對抗細菌的免疫力會跟著下降，所以比較容易有「妊娠型牙齦炎」與「妊娠型牙周病」等口腔疾病（請見下表）。
有些人害喜比較嚴重，經常反胃嘔吐。嘔吐物具有較強的酸性，容易腐蝕牙齒。有些孕媽咪容易覺得疲倦，對口腔清潔可能反而不像平常那麼在意。飲食習慣改變，比如無酸不歡、嗜吃甜食。或是為了舒緩害喜的不適而經常含著酸梅、喝檸檬汁等。這些酸酸甜甜的食物，對牙齒都不利。
孕期牙齒保健這樣做就對了！
黃斌洋醫師鼓勵孕媽咪一定要打起精神來，好好做口腔清潔。以下提供口腔清潔的訣竅。除了早起、睡前這兩次例行性刷牙外，若有害喜嘔吐的情況，也請記得漱口，清潔口腔。用餐後，口腔內的酸鹼值會開始下滑，待酸鹼值降到pH5.5以下，牙齒就會開始脫鈣，失去保護力。因此，基本上用餐後就建議盡快刷牙。不過，有一個例外情況，如吃喝酸性飲食後，口腔環境變得偏酸，此時若立刻刷牙，對牙齒反倒是傷害，通常建議先漱口，二十分鐘後再刷牙，比較不會傷害牙齒。黃斌洋醫師表示，飲食中可能會攝取各種食物，例如醣類、蛋白質，同時也有偏酸性的食物，所以，建議折衷的方式，用餐後可先喝杯清水，或含有兒茶素的無糖綠茶，或先稍微漱口，好沖淡口裡的醣分與酸性。接著，等二十分鐘，待牙齒酸鹼值回到pH7左右時再刷牙。
孕婦牙刷怎麼選？
刷牙也要有好工具。孕媽咪由於荷爾蒙改變，牙齦會變得比較敏感，刷牙時容易感到噁心。可選用刷頭較小、刷毛較軟的牙刷，避免刺激。兒童軟毛牙刷就是一個方便的選項。此外，若能配合使用牙線、牙間刷等，更能加強口腔清潔。
Q：孕媽咪想輕鬆一點做口腔清潔，可以用漱口水來替代刷牙嗎？
A：黃斌洋醫師表示，絕對不建議喔。黃醫師提到，漱口水是一種藥物，它所含的主要成分氯己定（Chlorhexidine）雖然能有效殺菌，但過度使用，可能導致口腔內菌種改變。孕媽咪若想使用漱口水輔助清潔，請記得諮詢牙醫。
請善用每三個月一次洗牙服務
孕媽咪知道，衛福部有提供孕婦三個月一次的健保洗牙服務嗎？正是因為孕期特別需要注意口腔保健，所以跟一般民眾半年一次的健保洗牙服務不同，孕期縮短為三個月一次。洗牙有助清潔平常刷牙時很難刷到的地方，對於預防蛀牙及牙周病都有幫助。說到洗牙，黃斌洋醫師也特別提到很多孕媽咪可能會有的迷思。由於洗牙時，耳邊會傳來一陣陣的嘰嘰聲，導致很多孕媽咪可能誤以為洗牙機會鑽刺牙齒，對牙齒造成刺激。但洗牙其實是利用超音波震動的方式，將水分子引導至牙結石表面，把它震掉。舉例來說，就好像是我們曬被子時拍打被子，讓上頭的髒汙抖落。所以，請孕媽咪不用擔心。孕媽咪每三個月洗牙一次，還能藉此讓牙醫檢視口腔狀況，若有問題，也能及早處理。
有牙齒問題還是得看診
雖然孕期的口腔治療限制較多，但孕媽咪如果牙齦嚴重發炎、牙痛、牙齒動搖，當然還是得看診。畢竟牙痛起來可不是開玩笑，孕媽咪不必忍痛，讓自己承受過大壓力，該處理的問題還是要處理。黃斌洋醫師提醒，若有妊娠型牙周病，也一定要治療，才能避免同時影響母嬰健康。有的孕媽咪對於看牙時可能需要照X光會有疑慮。如果有必要照Ｘ光，牙科除了會幫孕婦穿上一般防護鉛衣外，也會在腹部多加一件鉛衣，以保護胎兒。此外，牙科X光的幅射劑量也較小。
結語
總結來說，備孕期間就先做好口腔檢查，把該處理的問題處理好，絕對是上上策。若孕媽咪還來不及做檢查就懷孕，也不用過度緊張，只要留意以上事項即可。若有任何口腔健康的疑慮，也請不要自己煩惱、忍耐，請諮詢你信任的牙醫。
黃斌洋醫師
現任／柏登牙醫診所院長
學經歷／
美國紐約大學(NYU)牙醫學碩士. 人工植牙專科醫師
美國波士頓大學(BU) 贋復假牙研究所專科醫師
第十五屆台灣牙醫植體醫學會(TAID)全國總會理事長
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