一開學就長好多小疹子、還有疣?小心5種幼兒園、托嬰中心常見皮膚傳染病

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一開學就長好多小疹子、還有疣?小心5種幼兒園、托嬰中心常見皮膚傳染病

一開學就長好多小疹子、還有疣?小心5種幼兒園、托嬰中心常見皮膚傳染病 皮膚、開學、幼兒園、托嬰中心、健康
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9月起孩子全面回歸校園,但學齡前兒童難以主動保持社交距離,長時間居家防疫,有些孩子身上可能帶著被家中成年人傳染的皮膚病而不自知,回到托育場所可能傳染給同學,醫師提醒家長留意這5種常見皮膚問題。

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隨著新冠肺炎疫情趨緩,8月起居家保母、托嬰中心和幼兒園逐步開放,9月起小學恢復實體開學,公立幼兒園也全面收托。歷經超過3個月的居家防疫生活,學齡前孩子重新回到托育環境,包含在居家保母或托嬰中心、幼兒園等,幼兒大多脫下鞋襪在室內活動,且幼兒年紀小,相處時較難保持社交安全距離,容易互相傳染接觸型的皮膚疾病。

 

由於學齡前幼兒需要成年人的貼身照顧,因此接觸型皮膚病傳染的源頭,除了在學校之外,多數來自家庭內的傳染,爸媽在送孩子回到托育場所前,應先檢查孩子的皮膚是否有異狀,應治療好之後再回歸校園,以免傳染給其他孩子;同樣的,孩子白天托育,爸媽可趁晚上洗澡時留意孩子的皮膚狀況,若有徵兆即早治療,也反映給托育單位,避免相同的皮膚問題一直在幼童之間傳染。

 

 

孩子的皮膚出現哪些異狀需要留意呢?是皮膚科醫師認為5種幼童身上常見的傳染性疾病,提供家長參考。

 

 

傳染性軟疣:易被忽略 容易大量增生

source:成大醫院@Facebook

外觀是小小的凸疹,有一點像水痘,剛開始時只會有少數幾顆,由於不會有明顯的癢、痛或紅腫反應,常會被忽略。張英睿皮膚專科診所院長張英睿表示,傳染性軟疣會快速增生小疹子,發現時通常都是10幾、20顆以上,孩子全身的皮膚都可能長。

 

傳染性軟疣是病毒感染引起,會找上皮膚抵抗力不佳的人,像是兒童、或成人的皮膚上有傷口,就很容易感染。雖然傳染性軟疣只會有皮膚症狀,不會有危及生命的併發症,但是麻煩的是,傳染性軟疣的主流治療方法是「冷凍治療」,也就是用攝氏零下196度的液態氮,凍傷破壞病變的表皮細胞。然而,冷凍治療非常疼痛,並不適合幼童。

 

台大醫院皮膚部主治醫師烏惟新建議:「目前針對孩子沒有很好的治療方法,通常建議讓疹子自己消失。」雖然人體的免疫力可以戰勝疹子,但時間可能會長達1年或2年,因此家長要提醒孩子不要觸摸疹子、勤洗手,避免病毒感染到其他皮膚、或是傳染給別人。

 

 

病毒疣:多長在腳底 游泳池常是感染源

source:林政賢皮膚科診所

病毒疣通常會有明顯的搔癢感,很常出現在腳上,尤其是腳底,外觀跟雞眼很像,特色是疣的頂端會有黑點。病毒疣的傳染方式為直接接觸,尤其在潮濕的環境中更容易傳染。因此,病毒疣很容易在幼童的接觸間,或是室內鞋、襪互穿傳染。此外,病毒疣會因為孩子搔癢,把病毒沾在手上,又去傳染其他皮膚,家長須留意。

 

同樣是腳會有搔癢感,兒童會得香港腳嗎?烏惟新解釋,香港腳是黴菌感染,需要一點時間才能把黴菌養成疾病,通常來自明確的傳染源(比如家中成人),且長時間處於潮濕悶熱環境才會染病,因此幼兒得到香港腳的機率很低。

 

 

疔瘡:腫痛明顯 抗生素可治療

疔瘡就是俗稱「釘仔」,長得很像青春痘。是由金黃色葡萄球菌引起,是皮膚感染中最常見的細菌,傳染方式藉由接觸感染,一開始疹子頂端會有化膿的小圓點,疼痛、紅腫,通常病程會很快,短短幾天就可能腫成直徑超過5公分的腫塊,如果沒有就醫,很容易演變成蜂窩性組織炎。治療疔瘡多用口服抗生素,通常可以很快痊癒。張英睿提醒,若治療後沒有好轉,有可能是細菌已有抗藥性,要儘快回診,以免延誤病情。

 

 

膿痂:疹傳染力強 可能致重症

source:蔡明海診所

烏惟新表示,膿痂疹特別好發於1到6歲的兒童,很常出現在臉上,尤其是口鼻周圍。造成膿痂疹多為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌,皮膚感染後會有水泡或黃色、淺咖啡色結痂兩種型態,小孩會覺得疹子的地方很癢。張英睿提醒,膿痂疹的傳染力很強,只要確診,小朋友應該請假在家休養,以免傳染給托育場所的其他孩子。

 

膿痂疹雖然看起來有點嚇人,但只要按照醫囑,擦藥搭配口服抗生素,很快就能痊癒。烏惟新表示,曾有小病人肚子長了超過10顆的膿痂疹,治療一週就痊癒了。此外,膿痂疹也可能引發全身性的皮膚疹,甚至是嚴重的菌血症,危及生命,雖然機率很低,還是需要家長留意。

 

 

疥瘡:奇癢無比   是寄生蟲作怪

source:三軍總醫院-衛教

疥瘡是比較特別的皮膚病,不是細菌或病毒引起,而是一種與塵蟎類似的寄生蟲「疥蟎」,會鑽進人體的皮膚,皮膚會冒出類似小水泡的小紅疹。疥瘡通常透過直接接觸而傳染,老人、小孩等免疫力較差的族群容易感染,疥瘡的傳染力非常強,家裡只要有一個被感染,通常全家都會中獎。

 

烏惟新表示,疥瘡最惱人之處是奇癢無比,尤其在晚上特別癢,小朋友萬一感染,常常抓得到處破皮,非常難受。疥瘡的治療以擦藥和口服藥物為主,床單、被套和毛巾等必須用攝氏60度的熱水清洗,才能將疥蟎和蟲卵徹底殺死。烏惟新強調,雖然清潔居家空間很重要,但要讓孩子的疥瘡快點好起來,同住的家人一定要同時一起治療,「疥瘡傳染性強,即使沒有症狀,只要一個家人沒有治療好,就會交互傳染,小孩的皮膚多受罪。」烏惟新表示。

 

學齡前兒童無法主動跟托育場所的其他孩子保持社交安全距離,難免傳染接觸性的皮膚病,烏惟新建議,除了勤洗手之外,回家之後全家可用肥皂仔細洗腳,每個人有專屬的室內鞋,不要互穿。張英睿則提醒,平常應觀察孩子身上是否有不明的疹子、或是覺得痛、癢,要盡速處理,尤其是疹子快速愈長愈多、症狀惡化,一定要儘速就醫。

 

 

 

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本篇文章由『親子天下』授權刊登,未經同意禁止轉載。

 

 

 

 

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