過年了,家家戶戶正準備年菜,像是佛跳牆、火鍋、豬腳等大魚大肉都不可少,小心攝取過多高油、高熱量食物,恐膽結石來報到,尤其有膽結石也未必都會出現腹痛的症狀;而女性發生膽結石的機會是男性2倍,以及瘦子也可能發生膽結石,都必需特別小心!
1名40多歲身材偏瘦的吳先生,最近1個月吃完飯後,上腹會有隱隱地悶脹感覺。胃鏡檢查後發現,不論是食道、胃及十二指腸都沒有什麼異狀,用過一些改善消化功能的藥也沒有變好,於是至醫院求診。收治患者的是書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初,幫患者進一步安排上腹部超音波檢查,發現膽囊裡已經有一個1公分大的結石,原來上腹不適的症狀是因為膽結石所引起的。
膽結石可分為3型 膽固醇型、色素型及混合型
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膽結石是指膽囊內有結石。膽囊是儲存一種由肝臟製造的消化液-膽汁的地方,膽囊內的膽汁成分濃度、膽囊收縮情形以及特殊的感染,都可能與膽結石的產生有關。
膽結石的種類可以分為:膽固醇型、色素型及混合型。肥胖、吃高熱量、高油脂飲食者,膽汁中膽固醇濃度高,膽囊易形成膽固醇型膽結石。此外,有慢性溶血疾病(如海洋性貧血) 、肝硬化、膽道感染者膽紅素濃度高,也易形成膽紅酸鹽聚合的色素型膽結石。
女性發生膽結石的機會是男性2倍!
康本初醫師指出,女性發生膽結石的機會是男性2倍,可能是懷孕時膽固醇分泌增加,所引起的膽固醇型膽結石。膽結石大約只有2到4成會出現腹部疼痛的症狀,大多是以右上腹或上腹疼痛來表現,可能會伴隨噁心、嘔吐或消化不良,容易在吃完大餐後發作,嚴重時可能導致膽囊炎、膽管炎,甚至胰臟炎,若有持續疼痛、發燒、黃疸現象,不及時就醫可能有生命危險。
膽結石高危險群
哪些人是膽結石的高危險群?康本初醫師表示,高熱量、高油脂飲食者,或有慢性溶血疾病(如海洋性貧血) 、肝硬化、膽道感染者都需要注意,飲食時間不固定、餐跟餐之間過長,或有接受過胃部手術後,也應小心有無膽結石產生。有膽結石的患者,更需要避免飲食過油過飽,否則容易使膽囊收縮過於激烈,讓結石卡住,造成膽囊、膽管或胰臟發炎。
沒有症狀的膽結石,在治療方面,只要注意飲食,定期追蹤即可,若引起上腹部或右上腹疼痛,治療以手術切除為主。最後,提醒年節將至各種應酬聚餐少不了,膽結石常常在大餐後發生,尤其是吃了油膩的食物之後。建議民眾不論本身體態是胖是瘦,過油過飽的飲食還是應該盡量避免,若有相關症狀,應至腸胃肝膽科進一步檢查。
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