法國一名23歲的母親在懷孕後期感染COVID-19(新冠肺炎或武漢肺炎),出現發燒與咳嗽症狀,她入院3天後,醫療人員發現胎兒出現子宮內窘迫跡象,醫師立刻安排她進行剖腹產。醫護人員檢驗新生兒的鼻咽、肛門、血液與其他體液,發現胎兒確診新冠肺炎。研究人員也透過更多感染證據,確診新冠病毒會經由胎盤傳播,男嬰是在子宮內感染新冠病毒。

 

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這是世界上第一例公開發表胎兒在子宮內感染新冠肺炎的病例報告,今年7月14日發表於科學期刊《自然-通訊》(Nature Communications)

 

國外陸續證實,新冠病毒透過胎盤感染胎兒

林口長庚紀念醫院兒科醫師吳昌騰表示,之前義大利研究31名孕婦,也強烈懷疑新冠病毒可能透過胎盤傳給胎兒,不過證據不足。這名法國案例因為看到胎盤的病毒載量高,表示胎兒是在母體內就遭到感染;而且這名男嬰出生時表現健康,直到出生第三天變得易怒,而且四肢痙攣,神經影像學顯示有白質損傷,可能是病毒感染引起的血管炎症所引發。不過這名新生兒未接受抗病毒藥物或其他特殊治療,病情逐漸回復,出生18天後出院。

 

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同時,另外一篇刊登於《小兒傳染病雜誌》(Pediatric Infectious Disease Journal)的病例報告也表示,美國德州一名感染新冠肺炎的母親生下一名女嬰,女嬰不但早產、也出現新冠肺炎症狀,後來確診感染,胎盤顯示出組織發炎,同時也發現胎盤胎兒細胞中有新冠病毒存在,並具有特異性的蛋白質,這些發現都證實感染是在子宮內傳播,而不是在出生時或出生後傳播。

 

孕婦免疫力低   更要注意防護

吳昌騰提醒,為了保護胎兒,胎盤會過濾有害物質或細菌病毒,不過胎盤也無法過濾全部病毒,包括麻疹、流感、B肝和愛滋病毒等,現在連新冠病毒都可能通過胎盤,代表孕婦更要注意防護。目前還無法確定新冠病毒是否會造成胎兒永久性傷害或是死亡,需要更多證據才能證實。

 

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臺大醫院小兒部主任黃立民表示,新冠病毒可以透過胎盤傳給寶寶,雖然少見、機率低,但是確實是會發生,而孕婦免疫力低,唯一預防的方法只有靠疫苗,但新冠病毒尚未出現疫苗可供施打,因此現階段只能靠戴口罩、保持社交距離預防。此外,孕婦萬一不幸感染,即使症狀不嚴重也可能早產或影響胎兒。目前感染後的胎兒沒有致死或永久性傷害,只有全身不適症狀,但6個月以下寶寶還是容易重症的高危險群,不可不防。

 

 

 

 

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