惡質保姆虐嬰的事件並不鮮見，打開「靠北保姆」的臉書粉絲專頁，一則則都是充滿血淚的控訴。新北市一位母親日前在PTT再度分享孩子疑似因保姆拋摔造成腦出血的判決結果與時間經過，並再度提醒家長提防惡質保姆。

惡質保姆事件層出不窮，兒童受虐性腦傷應被關注！

2019年，新北市一對夫妻將未滿6個月的嬰兒交給保姆照顧，豈料竟造成寶寶腦出血，引發癲癇，緊急手術縫了近20針，更落下發展遲緩的後遺症。保姆矢口否認有故意傷害男嬰，但根據電腦斷層顯示，男嬰是因受到外力導致腦出血，且醫師判斷不止受過一次傷害。這起惡質保姆事件近日二審判決，以「業務過失傷害罪」判保姆有期徒刑4個月且得易科罰金。由於網友指出該保姆目前仍可接受托育，男嬰母親於PTT再度分享該保姆釀成的悲劇，並提醒家長提防惡劣保姆。

除了保姆以外，家長、托育員等照顧者虐嬰新聞層出不窮。根據衛福部統計，2021年國內就有1萬多名兒童或青少年受虐，其中未滿3歲兒童高達1077人。國外資料顯示，在兒虐事件中，受虐性腦傷佔10%，死亡率可達25%，常發生於未滿3歲兒童。可見頭部遭受傷害是導致受虐兒童死亡的主要原因之一，照顧者劇烈搖晃或投擲嬰幼兒都可能導致「受虐性腦傷」（以前稱為「嬰兒搖晃症候群」，後來已正名）。因此，國健署也呼籲照顧者當嬰兒哭鬧時，應以正確方法對待，避免劇烈搖晃。

無外傷就沒事嗎？「受虐性腦傷」的危險之處

受虐性腦傷是一種兒童虐待引起的病症。根據臺灣兒科醫學會2021年修訂之「受虐性腦傷防治建議」指出，受虐性腦傷常發生於未滿3歲兒童，最常見於2-4個月嬰兒。由於嬰幼兒的頸部肌肉發育尚未成熟，若頭部遭受加速與減速或旋轉的巨大外力，可能會導致顱內出血、視網膜出血，更甚者會演變成嚴重性腦損傷，甚至死亡。其中視網膜出血是此症的重要表徵。

臺灣兒科醫學會指出，此症也可能沒有明顯外傷，但寶寶可能出現睡眠習慣明顯改變或無法被喚醒、抽搐、異常的嘔吐、食慾不振、煩躁不安、失去意識等症狀。病程可能漸進惡化，也可能以突發猛烈的症狀表現。更令人遺憾的是，受虐性腦傷可能會導致小朋友留下嚴重的永久性神經系統後遺症，包括學習障礙、心智發育遲緩、腦性麻痺、癲癇與皮質性眼盲。這將是父母一生難以治愈的痛。

國健署籲：用「3心」妙招照顧寶寶

有鑒於照顧者不堪孩子哭鬧釀成悲劇的新聞頻出，國健署也呼籲照顧者們應當以正確的方式來安撫嬰幼兒的情緒，更要避免劇烈搖晃或以拋接、旋轉方式逗弄小孩。當小寶寶哭鬧不休時，國健署建議以「3心」妙招以及「兒童健康手冊」中的「新生兒照護錦囊」安撫寶寶。

1.「細心」觀察

照顧者要先理解一件事——「哭」，是寶寶和大人溝通及表達需求的唯一方式。當寶寶哭鬧時，可以留意寶貝是不是不舒服、肚子餓、尿布濕了，並適度排除問題或回應需求。

2.「耐心」安撫 

可以藉由輕聲細語跟寶寶說話並撫摸寶寶的背部，以緩和情緒。如果怎麼樣都沒辦法找出孩子哭鬧的原因，也請新手爸媽或照護者千萬不要感到挫折、失去耐心，進而不當對待嬰兒。此時可以多詢問有經驗的親友，或尋求專業人士協助。

3.「安心」陪伴

若寶寶持續哭鬧，有可能只是希望大人的陪伴。大人可以抱著寶寶緊貼左胸，讓嬰兒傾聽有力的心跳聲，透過熟悉的聲音及胸部的溫度，讓寶寶增加安全感，有助於平穩情緒。

寶寶哭到火燒心！你該獨自冷靜、適當求助

嬰幼兒的嚎哭讓父母、照顧者心煩意亂，更遑論一直找不到原因的持續大哭。當你開始感覺挫折、煩躁甚至憤怒時，應該儘量保持冷靜。美國CDC建議，可以先將寶寶安置在安全的地方，暫時離開獨自冷靜，每隔5～10分鐘再來檢查寶寶的狀況。感到無助的時候，可以尋求親友、兒福聯盟教養專線或專業人士的協助。若身邊有朋友或家人正在照顧小孩，您也可以隨時注意他們是否需要幫助，適時地鼓勵他們、給予他們喘息的空間。此外，家長也要避免讓嬰幼兒與易怒、情緒化、有暴力史的人單獨相處，謹慎選擇保姆、托育中心，盡力避免憾事發生。

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