Q1.明明已經很用心整理環境了，為什麼孩子的過敏症還是發作了？
引起過敏症狀的原因很多，不只有環境，例如空氣瀰漫的刺鼻味道、二手菸等，也都會誘發過敏，因此很難預防。以兒童的氣喘為例，有八成的氣喘發作，與感冒後氣管的不穩定有關，跟家裡的環境有沒有乾淨到一塵不染，不能劃上等號。家長尤其是媽媽，不要給自己太大的壓力。
我們只能說，盡可能保持環境乾淨，可減少誘發過敏的機率，但無法就此保證能完全避免過敏威脅。比較重要的是配合醫囑，正確使用治療及保養藥物，把過敏的症狀控制下來，才是關鍵。
Q2.媽媽懷孕時避免致敏的食物，就能降低或預防孩子過敏的機率嗎？
早年的衛教宣導，會建議懷孕婦女應避免吃進過多致敏的食物，容易導致新生兒帶有過敏體質。但目前陸續有新的研究證明，兩者無直接關係。媽媽們除了菸害、酒精等應儘量避免外，飲食只要把握奶、蛋、豆、魚、肉、蔬菜等均衡選擇，並攝取足夠熱量為原則，不用特別挑食控制，這部分的觀念必須與時俱進。
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Q3.聽說提早讓孩子接觸致敏食物，有助於抗過敏，真的是這樣嗎？
過去坊間有一派說法，是盡可能延後寶寶添加副食品的時間，可以降低過敏風險，這樣的論點並不正確。基本上，一般常見的高致敏食物，如蛋、奶、海鮮等，在寶寶4個月開始吃副食品時就可陸續添加，不需要特別限制，因為本來就不是所有的人都會對同一種食物出現過敏反應，一切應該以營養均衡為最高原則。
當小寶寶剛接觸新的食物時，若擔心有過敏反應，可以先觀察2～3天，確定沒有出現過敏症狀，再開始添加另一種新食物。
的確有些研究顯示，在尚未發生過敏前接觸致敏食物，可預防疾病發生。但是，當已經確定小孩對某樣食物過敏，還是建議要避開，沒有所謂刻意讓孩子多接觸致敏食物，就有助於抗過敏的說法。家長另外可以考慮食物的必要性，有些食物不是營養的必需品，例如對蝦子過敏，其實不吃蝦對人體基本的營養攝取影響不大，也就不用特別嘗試。
Q4.過敏能不能治得好？是否有什麼療法、保健食品能改變過敏體質？
過敏是一種體質，有體質但不一定會有症狀，有時症狀相當輕微，幾乎到不需治療。體質是可以調整，但是很難調整。在西醫中，有一種經研究證實有效果、具理論根據的醫學療程可調整過敏體質，叫做「減敏治療」。
「減敏治療」指的是長期規則性的皮下注射過敏原，初期施打的劑量濃度比較低，等身體慢慢適應後，再慢慢增加劑量。此一適應過程需要半年以上，體內免疫反應才會逐漸改變，等於讓病人自己培養出對抗過敏原的抗體，藉以減低敏感度。
此種治療方式需經醫生評估，一般適用於無法避免過敏原、藥物治療控制不好且過敏嚴重的患者，所需的療程時間要3年以上，成效約有七成。但目前臨床上採用的人並不多，因為多數過敏或氣喘患者配合吃藥，多半症狀就能控制得宜。加上此一療法需要打針，小孩會怕，療程又長，需要長期配合。一般施打半年未見改善成效，往往醫生就會建議不需要再繼續嘗試。
在保健食品方面，綜觀坊間許多宣稱可以改變體質的食品，其實都沒有任何實證資料可以佐證，究竟可以改變多少？怎麼改變？也有的是用在動物實驗上，但在人體上不見得一定如此。因此，不需要刻意迷信特定的保健食品，均衡營養的食物即可。
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Q5.寶寶有異位性皮膚炎，將來也會過敏和氣喘嗎？該怎麼保養照顧？
異位性皮膚炎是一種兒童常見的皮膚溼疹，好發於1歲內的嬰幼兒，跟遺傳、環境有關。患童會出現皮膚乾燥、反覆搔癢的過敏症狀，父母可能會發現孩子在2個月左右，開始在臉頰、頸部出現會癢的紅疹及脫屑，或是耳後、頭部有不易癒合的傷口，之後轉向手肘及膝蓋內側出現會癢的紅疹及脫屑等。
寶寶小時候有異位性皮膚炎，長大後合併有過敏和氣喘的機率高，約有三至四成。我們可以「過敏三部曲」形容，出生第一年最早出現的過敏症狀是異位性皮膚炎，如果不治療，過敏的部分會逐漸從皮膚移轉到鼻子；2歲左右會開始出現過敏性鼻炎；嚴重者，3～4歲甚至會出現氣喘、久咳不癒。
因此，每位家長都應該建立過敏「早期發現，早期治療」的觀念。不要以為皮膚的問題，長大就會自動好。當孩子小的時候有皮膚過敏，將來感冒都一直沒好，要趕快想到可能是過敏惹的禍，不要再以為只是單純的感冒而已，延誤治療時機。
異位性皮膚炎的病人因皮膚區缺乏了一層屏障，水分容易流失，更易造成皮膚微細的裂縫，也是造成過敏原或刺激物易侵入之處。平時的保養照顧上，可加強基本的保溼，洗完澡之後擦一些適當的保溼乳液，可以保持皮膚的水分，也可修復皮膚的角質層，並配合醫生叮囑，必要時使用低強度的類固醇藥膏來局部治療較嚴重的皮膚發炎。此外，環境的控制上，減少空氣中的過敏原接觸，也是治療異位性皮膚炎重要的一環。
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Q6.小兒氣喘的好發年齡在幾歲？會有哪些徵兆需要特別留意？
大部分兒童氣喘會在3、4歲後開始愈來愈明顯，年紀愈小診斷愈困難。很多家長會以為，所謂的「氣喘」，是要呼吸急促、呼吸困難到「喘不過氣來」，或是出現「咻咻的喘鳴聲」才算。事實上，氣喘是一種反覆發作的呼吸道阻塞發炎疾病，不會真的「喘」， 而是常以「慢性咳嗽」來表現，並經常在感冒時被誘發，很常被誤以為是感冒不容易好。
因此，當你發現孩子咳嗽2～3個星期都好不了，三天兩頭都在看醫生，或是睡前、早上起床前咳得特別厲害，睡到半夜3、4點會咳醒，都有可能是氣喘的早期症狀，最好尋求氣喘專科醫生的協助。
Q7.氣喘應如何治療，一定要吃類固醇嗎？
多數民眾都會害怕類固醇，必須先釐清口服與吸入性兩種類固醇完全不同。氣喘屬於發炎反應，一定要使用類固醇才能抗發炎。一般急性發作時，一定會需要的是口服或針劑施打類固醇，這是必要的治療，但時間短，約3天、5天的療程，一般不會有長期的副作用。
至於平時預防氣喘發作，採用的是吸入性的類固醇，劑量是口服的1％。由於劑量很輕，對身體帶來副作用微乎其微，並不會有一般家長擔心的月亮臉、水牛肩，或長不高等影響孩子成長的副作用。需要使用的時間會依病情而異，目的在控制症狀。
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Q8.是否需要做過敏原檢測？測出會過敏的食物是否都不能碰？
可從是否已有過敏症狀做為評估的依據。若只是純粹擔心，但未曾有過任何過敏反應，例如第一個小孩有過敏，擔心第二個孩子也有過敏體質，建議不用急著測，等到真的有過敏症狀再來檢測即可。
如果是已有過敏症狀，如容易打噴嚏、皮膚過敏嚴重等，檢測過敏原可以幫助找出誘發過敏反應的來源，並盡可能避開。檢測結果應請過敏科醫生判讀，但並非檢測出對哪樣食物過敏，就代表完全不能碰。例如，測出對蛋或牛奶過敏，只是代表對這樣的食物敏感，家長可以觀察，吃這兩種東西後會不會有症狀，如果每吃必過敏，那就不要吃；如果不會，那還是可以繼續吃。尤其人體對牛奶、雞蛋的耐受性會改變，通常長大後吃就不再過敏。
認識兒童過敏氣喘風溼科
提供各種兒童過敏性疾病的疾病診斷與治療服務，當孩子反覆性咳嗽、久咳不癒、容易夜咳時，常被誤以為是反覆感冒，而忽略可能是氣喘因素。另外需要接受過敏氣喘風溼科專業醫師診療的常見症狀，包括：過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、紅斑性狼瘡、幼兒型風溼性關節炎、小兒先天性免疫缺損病、食物過敏等免疫相關疾病。
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